Eur Urol:经会阴部间质激光消融:一种对良性前列腺梗阻的新型微创治疗选择

2020-09-16 AlexYang MedSci原创

在良性前列腺梗阻(BPO)的治疗中,手术治疗与药物治疗相比其侵袭性陡然增加。最近,人们对微创疗法产生了浓厚的兴趣。最近经会阴间质激光消融(TPLA)被提出用于BPO的治疗。在近期发表在Eur Urol

在良性前列腺梗阻(BPO)的治疗中,手术治疗与药物治疗相比其侵袭性陡然增加。最近,人们对微创疗法产生了浓厚的兴趣。最近经会阴间质激光消融(TPLA)被提出用于BPO的治疗。在近期发表在Eur Urol期刊的一项研究中,来自意大利巴里大学的科学家们探索了TPLA在BPO治疗中的可行性、有效性和安全性。

研究人员在2018年9月至2019年3月间,于前列腺体积<100 ml的男性身上对因BPO引起的下尿路症状(LUTS)进行TPLA的结果进行了前瞻性分析。TPLA是在局部麻醉下使用Soracte Lite-EchoLaserX4进行的。二极管激光通过300mm光纤经会阴引入,并被放置在对尿道和膀胱颈部安全的距离。EchoLaser智能接口使针定位更容易,增加了安全性。试验的主要终点是1、3和6个月的Qmax和IPSS的变化。此外,研究人员评估了射精功能并记录了并发症。这些结果在12个月时通过电话进一步调查。

共有21例前列腺体积为43.5±8.5 ml的男性接受了TPLA治疗。他们24h后均出院,并留置经尿道导管8.7±2.5d。1个月后,除1例间断药物治疗外,所有患者Qmax(+3.4±5.7 ml/s;p < 0.01)和IPSS(-5.6±7.0;p < 0.01)均显示出显著优势。6个月时功能仍在改善,结果变为Qmax(+4.7±6.0 ml/s;p < 0.01)和IPSS(-13.1±4.7;p < 0.01)。随着MSHQ-EjD的增加,射精功能保持不变(p < 0.05)。唯一的并发症是前列腺脓肿,使用经会阴引流和抗生素对其治疗。

随访期间的功能结果

这些试验结果表明,TPLA是一种微创治疗BPO的方法,具有良好的功能和安全性。本研究展示了TPLA对BPO引起的LUTS的治疗效果,即高效、保留射精功能和低并发症率。

原始出处:

de Rienzo G, et al. Transperineal interstitial laser ablation of the prostate, a novel option for minimally invasive treatment of benign prostatic obstruction. Eur Urol. Aug 2020

 



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