Can J Kidney Health Dis:骨矿物质密度与慢性肾脏疾病范围内骨折的关系

2020-03-04 不详 网络

最近的研究表明,通过双能X线骨密度仪(DXA)测量区域骨矿物质密度可预测慢性肾脏病(CKD)患者的骨折情况。然而,由于评估慢性肾脏疾病和矿物质与骨病(CKD-MBD)的生化标志物或临床危险因素,通过骨矿物质密度(BMD)预测骨折风险是否得到增强尚不清楚。我们假设在CKD诊所中选择的一组患者中,与单独使用DXA相比,将T-Scores与生化标记物结合使用可以优化骨折识别。采用回顾性研究,招募加拿大里

最近的研究表明,通过双能X线骨密度仪(DXA)测量区域骨矿物质密度可预测慢性肾脏病(CKD)患者的骨折情况。然而,由于评估慢性肾脏疾病和矿物质与骨病(CKD-MBD)的生化标志物或临床危险因素,通过骨矿物质密度(BMD)预测骨折风险是否得到增强尚不清楚。我们假设在CKD诊所中选择的一组患者中,与单独使用DXA相比,将T-Scores与生化标记物结合使用可以优化骨折识别。

采用回顾性研究,招募加拿大里贾纳总医院的多学科CKD诊所的患者,共374例接受DXA扫描的患者。随访5年。在腰椎,全髋,左,右股骨颈的平均值和三分之一的radius骨处获得BMD,T和Z评分。收集了有关矿物质代谢和骨折的人口统计,横截面生化标志物的数据(通过自我报告的问卷,医院电子病历和医师帐单记录进行识别)。收集有关骨折风险评估(FRAX)工具的8/11变量的数据。

结果显示,GFR类别G3a和G3b占14.3%,GFR类别G4占15.7%,GFR类别G5占19.7%。在多变量分析中,总髋部BMD T分数每下降1.0 SD与骨折风险显著增加相关(OR = 1.46,95%置信区间[CI],1.12-1.89)。添加CKD-MBD标记和临床危险因素对该模型没有进一步贡献。低BMD是CKD患者骨折的唯一独立危险因素。

总之,该研究结果表明BMD可预测骨折。BMD增加横截面CKD-MBD参数和临床危险因素并未增加骨折预测。前瞻性研究应调查纵向生化标记物在改善骨折风险评估中的实用性。

原始出处:

Bhanu Prasad, Thomas Ferguson, et al., Association of Bone Mineral Density With Fractures Across the Spectrum of Chronic Kidney Disease: The Regina CKD-MBD Study. Can J Kidney Health Dis. 2019; 6: 2054358119870539. doi: 10.1177/2054358119870539