Lancet：肾动脉交感神经消融术加标准化阶梯治疗能有效缓解顽固性高血压(DENERHTN研究）
2015-01-30 MedSci MedSci原创
研究背景： 经导管去肾神经术可以有效缓解顽固性高血压。研究人员在一项多中心随机对照试验中，比较了肾神经射频消融术加之标准化高血压阶梯治疗（SSAHT）与单纯SSAHT对顽固性高血压的疗效。 研究方法： 高血压去肾神经术试验（DENERHTN）是一项在顽固性高血压患者中进行的前瞻性、开放标签的随机对照研究。顽固性高血压受试者连续4周每日服用吲哚帕胺1.5 mg、雷米普利10 mg（
图1：经皮导管消融肾动脉交感神经纤维术 研究背景： 经导管去肾神经术可以有效缓解顽固性高血压。研究人员在一项多中心随机对照试验中，比较了肾神经射频消融术加之标准化高血压阶梯治疗（SSAHT）与单纯SSAHT对顽固性高血压的疗效。 研究方法： 高血压去肾神经术试验（DENERHTN）是一项在顽固性高血压患者中进行的前瞻性、开放标签的随机对照研究。顽固性高血压受试者连续4周每日服用吲哚帕胺1.5 mg、雷米普利10 mg（或伊贝沙坦300 mg）和氨氯地平10 mg，药物治疗无法有效地降低血压。受试者根据计算机产生的随机序列，按1:1的比例随机接受去肾神经术（肾动脉交感神经消融术）加之SSAHT治疗（手术组）或单纯SSAHT治疗（对照组）。2组均接受SSAHT治疗，即受试者的血压大于或等于135/85 mmhg，在后续的2-5个月内循序增加螺内酯25 mg/日、比索洛尔10 mg/日、哌唑嗪5 mg/日、利美尼定1 mg/日治疗。首要临床结局为6个月后的日间收缩压较基线的平均变化。安全性评价结局为去肾神经术导致的严重不良事件及6个月后肾小球滤过率较基线变化。该试验在ClinicalTria
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