AP&T: 维多珠单抗谷浓度与炎性肠病患者临床结局之间的关联

2019-10-05 不详 MedSci原创

目前学界对于维多珠单抗谷浓度与炎性肠病(IBD)患者临床结局之间的关联性的研究很有限。因此,本项研究旨在进行系统的回顾和荟萃分析,以评估维多珠单抗的治疗药物监测(TDM)的潜在作用。

背景及目的

目前学界对于维多珠单抗谷浓度与炎性肠病(IBD)患者临床结局之间的关联性的研究很有限。因此,本项研究旨在进行系统的回顾和荟萃分析,以评估维多珠单抗的治疗药物监测(TDM)的潜在作用。


方法

研究人员收集了2019年2月28日之前的所有相关文献,其中有五项队列研究(558例患者,其中42%为溃疡性结肠炎)报告了维多珠单抗谷浓度与IBD患者的临床结局之间的关系。我们计算了达到或未达到临床结局的患者中维多珠单抗谷浓度的平均差异(MD),以及定量了良好结局相关的阈值。


结果

在患有UC的患者中,达到临床缓解的患者vedolizumab谷浓度中位数始终较高(中位数为14.3μg/ mL VS 10.5μg/ mL; MD为5.1μg/ mL,95%CI为2.8-7.4)或内镜缓解(中位数,13.0μg/ mL VS 9.7; MD,5.1μg/ mL,95%CI,2.2-7.9)。在患有CD的患者中,达到或未达到临床缓解(MD,2.0μg/ mL; 95%CI,-0.5至4.5)或内镜缓解(MD,3.6μg/ mL)的患者中,维多珠单抗谷值中位数无显着差异(95%CI,-1.4至8.6)。在UC患者中,第6周维多珠单抗谷浓度≥18.5-20.8μg/ mL,维持谷浓度≥9.0-12.6μg/ mL与良好的临床预后相关。


结论

本项研究表明在维持治疗期间达到内镜和临床缓解的UC患者的维多珠单抗谷浓度明显更高。维多珠单抗谷浓度在第6周时> 20μg/ mL,在维持期间> 12μg/ mL,可能与较好的预后相关。


原始出处:

Siddharth Singh. Et al. Systematic review with meta‐analysis: association between vedolizumab trough concentration and clinical outcomes in patients with inflammatory bowel diseases. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2019.


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