IBD: 饮酒会增加微观结肠炎的发病风险

      微观结肠炎也被称为显微镜下结肠炎（MC），是一种慢性炎症性疾病，其临床特征是排出水样，非血性的稀便，病理学表现是淋巴细胞浸润。这种病最常见于老年女性，与传统的炎症性肠炎的发病率相当。虽然 MC 的确切发病机制尚不清楚，但一般认为是由于遗传易感个体对肠腔抗原的粘膜免疫反应失调所致。先前的流行病学研究显示 MC 的药理触发因素可能与药物因素有关，包括非甾体抗炎药（NSAIDs），选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)、质子泵抑制剂 (PPI)、他汀类药物等。相比之下，饮食因素对塑造肠道微环境和粘膜的影响更为重要。饮酒对身体是有害的已经得到了公认，经常饮酒可能会损害上皮屏障功能并改变肠道微生物组成，最终导致粘膜损伤。因此，本项研究旨在探究酒精摄入量与 MC 风险之间的关系。

      研究人员对在美国参加护士健康研究 (NHS) 和护士健康研究 II (NHSII) 的 209902 名参与者（年龄范围，28.5-66.7 岁）进行了一项前瞻性队列研究。开始于1986 年的 NHS 研究和开始于 1991 年的 NHSII 研究在基线时均收集了所有参与者的酒精摄入的资料，并每 4 年更新一次。通过回顾组织病理学数据确认了所有患者的 MC 的诊断。最后使用 Cox 比例风险模型来估计调整后的风险比 (aHR) 和 95% 置信区间 (CI)。

      研究结果证实总共确认了 352 起 MC 事件的发生。较高的饮酒量与 MC 风险增加有关（P< .001）。与非使用者相比，0.1-4.9 克/天酒精的消费者的 MC 的 aHR 为 1.20（95% CI，0.86-1.67），5-14.9 克/天的消费者的风险比为 1.90（95% CI，1.34-2.71），对于≥15 克/天的消费者，发生MC的风险要高 2.31倍（95% CI，1.54–3.46）。这种关联在胶原性和淋巴细胞性结肠炎的组织学亚型中是一致的（P= .523）。当按酒精类型分层时，与啤酒（aHR，1.01；95% CI，0.91）相比，每周饮用葡萄酒的风险更高（aHR，1.08；95% CI，1.04–1.12）。

      本项研究结果证实饮酒与 MC 风险增加有关，但是仍然需要进一步的研究来确定这些关联的潜在机制，以及减少酒精摄入对 MC 患者的影响。

原始出处：

Blake Niccum. Et al. Alcohol Consumption is Associated With An Increased Risk of Microscopic Colitis: Results From 2 Prospective US Cohort Studies. Inflammatory Bowel Diseases.2021.