JAHA：肌肉减少症与心血管疾病的关系

肌肉减少症是一种与衰老相关或继发于其他疾病的综合征，以肌肉质量、力量和功能的丧失为特征，与营养不良或缺乏体育活动有关。这种情况显著增加了一些不良结局的风险，包括骨折和跌倒，虚弱和残疾，以及死亡。目前，包括美国国立卫生研究院基金会、欧洲老年人肌肉减少症工作组和亚洲肌肉减少症工作组（AWGS）在内的各种组织已经提出了不同的肌肉减少症诊断标准，导致报告的患病率在不同地区从10%到27%不等。肌少症是一种与年龄相关的疾病，与心血管疾病（CVD）风险的关联尚不清楚。近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是分析肌肉减少症及其个体成分是否与中老年人新发CVD相关。

该研究的数据来自中国健康与退休纵向研究，肌肉减少症由亚洲肌肉减少症工作组2019年标准定义。该研究的主要结局是复合心血管疾病，包括心脏病和卒中。研究人员采用多变量Cox比例风险回归分析和Fine-Gray亚分布风险模型计算风险比（HR）、亚分布风险比（SHRs）和95%CI。

该研究共纳入了10649例参与者（平均年龄为64.5±10.7岁，男性占47.6%）。在平均随访4.60±1.06年期间，有1649例（15.5%）新发CVD病例。可能的肌肉减少症与新发复合心血管疾病风险增加有关(HR为1.21 [95%CI为1.06-1.37]；SHR为1.20 [95%CI为1.05-1.35])，而肌肉减少症和严重肌肉减少症没有关联。限制性三次样条分析显示，5次椅架试验（5-CST）与新发复合CVD相关，存在显著的性别特异性相互作用（相互作用P=0.001）。与5-CST≤9.0 s相比，9.0 s<5-CST≤15.0 s(HR为1.36 [95%CI为1.16-1.59]；SHR为1.34(95%CI为1.15-1.56))和5-CST> 15.0s(HR 2.19 (95%CI为1.65-2.90);SHR为2.00 [95%CI为1.53-2.63])时，男性新发复合心血管疾病的风险更高。在女性中，与5-CST≤8.5 s的女性相比，5-CST＞8.5 s的女性新发复合心血管疾病的风险更高(HR为1.26 [95%CI为1.09-1.45]；SHR为1.25 [95%CI为1.09-1.43])。

由此可见，肌肉减少症与新发复合心血管疾病的风险增加相关，表明进展为明确的肌肉减少症可能不等同于心血管风险。较长的5-CST与新发复合CVD的高风险相关，且存在性别特异性关联。

原始出处：

Yang Chen,et al.Associations of Sarcopenia and Its Components With Cardiovascular Risk: Five‐Year Longitudinal Evidence From China Health and Retirement Longitudinal Study.JAHA.2025.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.124.040099