JACC：运动性肺动脉高压与呼吸困难患者不良预后相关
2020-01-09 不详 MedSci原创
某些人会出现运动引起的肺动脉压（PAP）异常反应，然而，在更广泛的样本中，运动性肺动脉高压（exPH）的临床和预后意义尚不清楚。本研究纳入分析了在有创性血流动力学监测下进行心肺运动试验的慢性劳力性呼吸困难和保留射血分数的患者。运动性肺动脉高压通过逐分钟PAP和心输出量（CO）测量来确定PAP/CO斜率，exPH定义为PAP/CO斜率>3mm Hg/l/min。主要终点事件是心血管住院或全因死
某些人会出现运动引起的肺动脉压（PAP）异常反应，然而，在更广泛的样本中，运动性肺动脉高压（exPH）的临床和预后意义尚不清楚。
本研究纳入分析了在有创性血流动力学监测下进行心肺运动试验的慢性劳力性呼吸困难和保留射血分数的患者。运动性肺动脉高压通过逐分钟PAP和心输出量（CO）测量来确定PAP/CO斜率，exPH定义为PAP/CO斜率>3mm Hg/l/min。主要终点事件是心血管住院或全因死亡率。最终，共纳入分析了714名对象（年龄57岁，女性占59%），其中296名（41%）的PAP/CO斜率为异常。经过平均3.7 ± 2.9年时间的随访，出现了208次心血管或全因死亡事件。与正常对照相比，PAP/CO斜率偏高的患者的心血管或全因死亡风险增高了2倍（p < 0.001），且独立于静息肺动脉高压。另外，毛细血管前或者毛细血管后引起的exPH均能独立预测不良事件的发生。
研究结果显示，在接受慢性呼吸困难评估的个体中，运动性肺动脉高压与无心血管事件的生存率独立相关。
原始出处：
Jennifer E et al.Exercise Pulmonary Hypertension Predicts
Clinical Outcomes in Patients With Dyspnea on Effort.JACC.2020 Jan.
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肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。
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