LANCET子刊:成年后长期高度肥胖对晚年心血管表型产生累积的不良影响

2014-06-02 MedSci MedSci原创

体内的多余脂肪与成年人患2型糖尿病和高血压的风险增加相关,这些风险可以对动脉疾病发展产生不利影响。伦敦大学心血管科学研究所的John Deanfield教授领衔的一项最新研究,评估了1946年英国出生队列研究的参与者的晚年生活,确定终身的肥胖模式对心血管风险因素和颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的影响。研究结果近日发表在《柳叶刀 糖尿病内分泌子刊》(Lancet Diabetes Endocrino

体内的多余脂肪与成年人患2型糖尿病高血压的风险增加相关,这些风险可以对动脉疾病发展产生不利影响。伦敦大学心血管科学研究所的John Deanfield教授领衔的一项最新研究,评估了1946年英国出生队列研究的参与者的晚年生活,确定终身的肥胖模式对心血管风险因素和颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的影响。研究结果近日发表在《柳叶刀 糖尿病内分泌子刊》(Lancet Diabetes Endocrinol)。

本研究基于“国家健康与发展调查研究”。来自1946年3月的一周里出生在英格兰、苏格兰和威尔士的结婚家庭中的单胎婴儿,具有全国代表性的5362例样本,按社会阶层分类。本研究基于仍然在世、已知其在英格兰、苏格兰或威尔士住址的60%参与者,他们60-64岁,接受邀请后参加临床评估。研究者选择了在60-64岁进行了终生肥胖测量、心血管风险因素、cIMT测量的参与者。参与者按成年后各年龄段的正常体重、超重或肥胖分组(36、43、53、60-64岁),定义了儿童超重。使用BMI定义肥胖状态,研究者确定了BMI的变化模式。用多元线性回归建立了60-64岁BMI级别与cIMT的代表性关系,根据各种混杂因素进行调整。

研究结果显示,在2006-2010年2856名参与者里有1273名符合条件(45%)(年龄60-64岁)。与正常体重组相比,超重和肥胖与高cIMT(0.029 mm,95% CI:0.014-0.043)和高收缩压(7.95 mm汞柱,5.86-10.0)相关。增加的cIMT、收缩压、瘦素、糖尿病患病率,和降低的脂联素均与成年肥胖持续时间相关(P<0.0001)。儿童期超重无附加效果。成年后减掉一级BMI的人,即使这种变化不能维持,与没有减重的人相比,cIMT较低(-0.034 mm,-0.056到-0.013),瘦素浓度也较低(-0.4 ng/mL,-0.47到-0.32)。

作者认为,成年后的长期高度肥胖对晚年心血管表型有累积的不良影响。降低BMI级别,即使不持续,也与cIMT下降和心血管风险因子改善相关。这说明成年后任何年龄段减肥都很重要,因为它可能导致长期的心血管获益。


原始出处:
Charakida M, Khan T, Johnson W, Finer N, Woodside J, Whincup PH, Sattar N, Kuh D, Hardy R, Deanfield J.Lifelong patterns of BMI and cardiovascular phenotype in individuals aged 60-64 years in the 1946 British birth cohort study: an epidemiological study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 May 20. pii: S2213-8587(14)70103-2.

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