Stroke：卒中再灌注治疗与患者受教育水平相关

2003 年，欧洲批准静脉溶栓用于缺血性卒中的治疗，但包括瑞典在内的许多国家静脉溶栓进程缓慢。之前有研究显示，人口统计学、医院特征及地域差异会导致卒中治疗的不均等性。

尽管许多国家的医疗系统试图减少这种差距，但卒中发病率、严重度、发病到住院的间隔时长、使用脑成像以及预后等方面仍存在社会差异。

在本文中，来自瑞典于默奥大学的 Stecksén 博士等研究者，使用瑞典国家卒中登记中心 (Riksstroke) 内的数据来分析患者受教育水平和卒中再灌注治疗（溶栓 / 取栓）是否相关。研究结果发表在 7 月 29 日的 Stroke 杂志上。

研究共纳入 85885 名，2003 年至 2009 年 Riksstroke 内登记的，18-80 岁之间的缺血性卒中患者。受试者受教育水平从瑞典统计局获得，溶栓、取栓、患者及医院数据来自 Riksstroke。研究者使用多因素 logistic 回归分析再灌注治疗与患者受教育水平间的关系。

结果显示，共 3468 名患者 (4.2%) 接受再灌注治疗。相比于中小学学历患者，大学学历的患者再灌注比例更高。在校正患者特征后，这种与受教育水平相关的不均等性仍然存在。医院专业水平更高则再灌注水平也会相应更高。按医院类型进行分层多变量分析后，教育水平带来的显著治疗差异只表现在大型的非大学医院中。

研究证实再灌注治疗存在社会分层，部分可以通过患者特征以及当地医院专业化水平予以解释。卒中再灌注治疗与患者受教育水平相关，但这种相关性在大型非大学医院内最为显著。

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