漫谈医院病区管理的五种职能及常用方法
2018-06-09 易利华 健康界
近日，我在和南京医科大学医政学院的几个实习本科学生们讲医院科室管理学。他们对医院科室管理的方法很好奇。在此，围绕医院病区管理的方法等相关问题进行了一番教学讨论。针对医院病区管理的特点，讲独特的管理方法，以及效果的评价等。下面我们对几个相关问题做一讨论。第一，要明晰医院病区管理的五种职能。我们在学习管理学原理的时候，最基本的理论就是管理的五大职能。在医院的病区管理中同样适用。一是计划职能。计划
近日，我在和南京医科大学医政学院的几个实习本科学生们讲医院科室管理学。他们对医院科室管理的方法很好奇。在此，围绕医院病区管理的方法等相关问题进行了一番教学讨论。针对医院病区管理的特点，讲独特的管理方法，以及效果的评价等。下面我们对几个相关问题做一讨论。
第一，要明晰医院病区管理的五种职能。
我们在学习管理学原理的时候，最基本的理论就是管理的五大职能。在医院的病区管理中同样适用。
一是计划职能。计划是病区管理的首要职能，是病区管理活动的基础和出发点，也是病区管理者根据客观事物发展变化的趋势和病区管理规律，对将来的事情，通过科学的预测，进行决策和制定合理的行动方案。可以分为月、季、年度计划等，计划有助于把注意力集中于组织目标，有利于实施各项工作的控制，有利于节省病区管理成本，以弥补不确定性因素所带来的问题。
二是组织职能。组织是病区全体人员定岗、定员、定目标、定规范、定制度。并通过职权关系和信息系统，有效组织病区管理工作的一种职能性活动。病区一般主要按专业建立医护小组，辅之管理项目小组。因事设人、视能授权、权责对等、奖惩挂钩、统一指挥、适度控制。
三是控制职能。控制是按照计划要求，衡量计划完成情况和纠正偏差，以确保计划目标实现的一种管理职能活动。病区管理者通过对小组及其成员所掌握的实际情况，同原定目标、计划、制度、规范等作对比分析，找出偏差和问题，加以调节。将事前控制和过程控制紧密结合起来。通过有效控制，使病区管理工作得到更佳效果。
四是指导与教育职能。指导教育有职工培训、会议、谈心、检查工作等多种形式。有助于员工提高市场适应能力、服务大局能力、自我控制能力和技术创新能力等。调动一切积极因素，充分发挥人的潜能，使病区工作朝着优质高效低耗的目标运行。
五是发展与提高职能。病区管理工作不仅是适应性工作，更是一项创新性工作。社会经济，医疗技术对象的不断变化，管理工作也要以变应变，不断探索和实践病区管理的新方法，进一步解放生产力，建设一流的病区医疗服务质量、效率、文化和品牌，以便提供优质优价的基本医疗服务。同时，也要满足多层次需求的特需医疗服务而最大限度地调节好医院病区管理的系统效能。
第二，关于医院病区管理的常用方法。
为使病区各项职能充分地发挥作用，我们需要探索与发现科学有效的管理方法。
一是病区任务目标管理法
目标管理（简称MBO）是以管理学家泰勒的科学管理学说和管理心理学家梅奥的行为科学理论为基础的，由管理学家彼德·德鲁克首先提出目标管理这一完整的管理思想和管理办法。目标既是评价手段，也是一种激励技术。目标管理，不仅是计划工作，同时也是控制工具。病区任务目标管理，实际上是一个全面的系统管理过程。目标管理可分为确立目标、展开目标、实施目标和评价目标等四个步骤，对病区任务的完成、人员的激励都具有正相关的作用。
二是病区规范与标准化管理法
标准化，就是在病区管理过程中，以标准的制定和标准实施的形式来进行计划、组织、协调、监督和控制的管理过程。病区标准化管理的基本步骤为：①制定或选定标准；②学习熟知标准；③标准执行及控制；④数理统计，综合检查评估标准实施情况等。
三是病区质量管理法
病区质量管理法又可以分为全面质量管理、持续质量改进和临床路径管理方法等。关于全面质量管理（TQM）方法，是指由全体人员参加，以数理统计与经济科学方法为基本手段，对病区医疗质量形成的全过程和各因素实施控制的系统性管理。
最早由美国费根堡姆提出，实施TQM的方法由美国戴明博士发明，即PDCA循环法，主要内容为：计划Plan、执行Do、检查Check和处理Action。
全面质量改进（CQI）是在全面质量管理的基础上发展起来的一种方法，更注重过程管理和环节质量控制的一种全新的医疗质量管理方法。这是由美国Shewhart于20世纪20年代首先提出，80年代初应用于医院的医疗质量管理中。
近年来兴起的临床路径管理方法。最早由美国波士顿新英格兰医疗中心于20世纪90年代提出。病区临床路径管理是医院医、护、技多学科多专业的主要应用在临床诊治计划的综合标准，由相关专家依据可获得的最好的临床科学依据而制定。
通常以住院病人住院接受诊治的时间为序。制定表格、诊疗计划和路径图，连续地对住院病人医疗服务过程的内容、效果和满意度进行评价。病区临床路径管理融入了质量保证、循证医学等先进管理思想，促进了病区诊疗行为规范化，又增进了医护技之间的有效沟通与协作，有效地应用于病区管理持续改进系统之中。
总之，医院管理是通过科室管理和病区管理的有效性组合而成的。虽然病区管理比较琐碎，但是，没有好的病区管理，一定就没有好的医院管理。
近日，我在和南京医科大学医政学院的几个实习本科学生们讲医院科室管理学。他们对医院科室管理的方法很好奇。在此，围绕医院病区管理的方法等相关问题进行了一番教学讨论。针对医院病区管理的特点，讲独特的管理方法，以及效果的评价等。下面我们对几个相关问题做一讨论。
第一，要明晰医院病区管理的五种职能。
我们在学习管理学原理的时候，最基本的理论就是管理的五大职能。在医院的病区管理中同样适用。
一是计划职能。计划是病区管理的首要职能，是病区管理活动的基础和出发点，也是病区管理者根据客观事物发展变化的趋势和病区管理规律，对将来的事情，通过科学的预测，进行决策和制定合理的行动方案。可以分为月、季、年度计划等，计划有助于把注意力集中于组织目标，有利于实施各项工作的控制，有利于节省病区管理成本，以弥补不确定性因素所带来的问题。
二是组织职能。组织是病区全体人员定岗、定员、定目标、定规范、定制度。并通过职权关系和信息系统，有效组织病区管理工作的一种职能性活动。病区一般主要按专业建立医护小组，辅之管理项目小组。因事设人、视能授权、权责对等、奖惩挂钩、统一指挥、适度控制。
三是控制职能。控制是按照计划要求，衡量计划完成情况和纠正偏差，以确保计划目标实现的一种管理职能活动。病区管理者通过对小组及其成员所掌握的实际情况，同原定目标、计划、制度、规范等作对比分析，找出偏差和问题，加以调节。将事前控制和过程控制紧密结合起来。通过有效控制，使病区管理工作得到更佳效果。
四是指导与教育职能。指导教育有职工培训、会议、谈心、检查工作等多种形式。有助于员工提高市场适应能力、服务大局能力、自我控制能力和技术创新能力等。调动一切积极因素，充分发挥人的潜能，使病区工作朝着优质高效低耗的目标运行。
五是发展与提高职能。病区管理工作不仅是适应性工作，更是一项创新性工作。社会经济，医疗技术对象的不断变化，管理工作也要以变应变，不断探索和实践病区管理的新方法，进一步解放生产力，建设一流的病区医疗服务质量、效率、文化和品牌，以便提供优质优价的基本医疗服务。同时，也要满足多层次需求的特需医疗服务而最大限度地调节好医院病区管理的系统效能。
第二，关于医院病区管理的常用方法。
为使病区各项职能充分地发挥作用，我们需要探索与发现科学有效的管理方法。
一是病区任务目标管理法
目标管理（简称MBO）是以管理学家泰勒的科学管理学说和管理心理学家梅奥的行为科学理论为基础的，由管理学家彼德·德鲁克首先提出目标管理这一完整的管理思想和管理办法。目标既是评价手段，也是一种激励技术。目标管理，不仅是计划工作，同时也是控制工具。病区任务目标管理，实际上是一个全面的系统管理过程。目标管理可分为确立目标、展开目标、实施目标和评价目标等四个步骤，对病区任务的完成、人员的激励都具有正相关的作用。
二是病区规范与标准化管理法
标准化，就是在病区管理过程中，以标准的制定和标准实施的形式来进行计划、组织、协调、监督和控制的管理过程。病区标准化管理的基本步骤为：①制定或选定标准；②学习熟知标准；③标准执行及控制；④数理统计，综合检查评估标准实施情况等。
三是病区质量管理法
病区质量管理法又可以分为全面质量管理、持续质量改进和临床路径管理方法等。关于全面质量管理（TQM）方法，是指由全体人员参加，以数理统计与经济科学方法为基本手段，对病区医疗质量形成的全过程和各因素实施控制的系统性管理。
最早由美国费根堡姆提出，实施TQM的方法由美国戴明博士发明，即PDCA循环法，主要内容为：计划Plan、执行Do、检查Check和处理Action。
全面质量改进（CQI）是在全面质量管理的基础上发展起来的一种方法，更注重过程管理和环节质量控制的一种全新的医疗质量管理方法。这是由美国Shewhart于20世纪20年代首先提出，80年代初应用于医院的医疗质量管理中。
近年来兴起的临床路径管理方法。最早由美国波士顿新英格兰医疗中心于20世纪90年代提出。病区临床路径管理是医院医、护、技多学科多专业的主要应用在临床诊治计划的综合标准，由相关专家依据可获得的最好的临床科学依据而制定。
通常以住院病人住院接受诊治的时间为序。制定表格、诊疗计划和路径图，连续地对住院病人医疗服务过程的内容、效果和满意度进行评价。病区临床路径管理融入了质量保证、循证医学等先进管理思想，促进了病区诊疗行为规范化，又增进了医护技之间的有效沟通与协作，有效地应用于病区管理持续改进系统之中。
总之，医院管理是通过科室管理和病区管理的有效性组合而成的。虽然病区管理比较琐碎，但是，没有好的病区管理，一定就没有好的医院管理。
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学习了很有用不错
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