Crit Care:山莨菪碱治疗感染性休克危重患者的疗效

2021-09-29 MedSci原创 MedSci原创

没有证据表明山莨菪碱可以降低在重症监护室接受治疗的感染性休克危重患者的住院死亡率。

感染性休克的特征是不受控的炎症反应和微循环功能障碍。目前没有治疗感染性休克的特异性药物。山莨菪碱是一种从中药中提取的具有强效抗炎作用的药物。然而,其临床疗效在很大程度上仍然未知。

近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章,在这项多中心、开放标签试验中,研究人员随机分配感染性休克成人接受常规或山莨菪碱(0.1-0.5毫克/千克体重/小时)治疗,临床医生根据患者的休克状态调整了山莨菪碱的剂量。

该研究的主要终点是出院时死亡情况,次要终点是第28天无呼吸机天数、第28天未使用血管加压药的天数、第0天至第6天的血清乳酸和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。研究人员使用χ2检验、Student'st检验或秩和检验(视情况而定)对治疗组和常规治疗组进行评估。多次评估的错误发现率得以控制。

在筛选的469名患者中,355名被分配接受试验药物并被纳入分析—181名患者接受山莨菪碱治疗,174名患者接受常规治疗。研究人员发现常规治疗组和山莨菪碱组在住院死亡率(36% vs. 30%;p=0.348)或无呼吸机天数(中位数[Q1,Q3]为24.4[5.9,28] vs. 26.0[8.5,28];p=0.411)。第3天后,山莨菪碱治疗组的血清乳酸水平显著低于常规治疗组。治疗组患者接受血管加压药的可能性低于常规治疗组(第5天为OR[95%CI]为0.84[0.50,0.93],第6天为0.66[0.37,0.95])。

由此可见,没有证据表明山莨菪碱可以降低在重症监护室接受治疗的感染性休克危重患者的住院死亡率。

原始出处:

Yuetian Yu.et al.Effectiveness of anisodamine for the treatment of critically ill patients with septic shock: a multicentre randomized controlled trial.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03774-4

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. 2021-09-29 wuxing_chen

    谢谢分享

    0

  2. 2021-09-29 病毒猎手

    经典的654-2,在国内用了几十年了!!没有证据表明山莨菪碱可以降低在重症监护室接受治疗的感染性休克危重患者的住院死亡率!循证时代会**很多认知的

    0

  3. 2021-09-29 146cdb0fm09暂无昵称

    非常好

    0

  4. 2021-09-29 yangchou

    好文章,谢谢分享。

    0

相关资讯

诊所又出事了! 一瓶654-2还没吊完患者突然死亡

患者一大早肚子疼,来诊所看病,一瓶654-2没输完就不行了 …… 据都市现场报道,事情发生在江西省南昌市解放东路一诊所内。10月16日上午9点,死者黄某因为一早肚子不舒服,在朋友的陪同下去附近诊所看病。据黄某朋友介绍,当时黄某量血压未见异常,医生便开药给其打针,开了止痛针654-2和血栓通,结果黄某输液输到一半就已经不省人事。

河北医大二院学者称,对于下壁心梗患者,冠脉内预防性应用山莨菪碱可减少无复流

河北医科大学第二医院傅向华、李伟等研究提示,预防性冠脉内应用山莨菪碱可减少急性下壁心肌梗死(AIMI)患者PCI后无复流的发生,改善心肌灌注。

Circulation:STEMI病人PCI术前应用山莨菪碱或预防造影剂肾病

    我国河北医科大学附属第二医院研究人员在2012年世界心脏病学大会上报告的一项研究显示:ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人直接经皮冠状动脉介入(PCI)术前静脉输注山莨菪碱,有可能预防造影剂肾病(CIN)的发生。       CIN是PCI术后最严重的并发症之一。接受直接PCI的急性心肌梗死病人发生CIN的风险较大。山莨菪碱是从中草药

STEMI病人PCI术前应用山莨菪碱或预防造影剂肾病

  我国河北医科大学附属第二医院研究人员在2012年世界心脏病学大会上报告的一项研究显示:ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人直接经皮冠状动脉介入(PCI)术前静脉输注山莨菪碱,有可能预防造影剂肾病(CIN)的发生。   CIN是PCI术后最严重的并发症之一。接受直接PCI的急性心肌梗死病人发生CIN的风险较大。山莨菪碱是从中草药中提取的一种生物碱,广泛用于治疗感染性休克、急性肾小球肾炎和糖尿

打开APP