Eur Urol：婴儿机器人辅助腹腔镜肾盂成形术
2021-07-21 AlexYang MedSci原创
自其首次使用以来，多份报告证明了机器人平台的有效性和安全性。目前已经取得了进一步的进展，已经可以将机器人手术应用于年龄较小的病人，包括婴儿。尽管早期取得了良好的效果，但机器人手术在婴儿中的应用仍有争议
自其首次使用以来，多份报告证明了机器人平台的有效性和安全性。目前已经取得了进一步的进展，已经可以将机器人手术应用于年龄较小的病人，包括婴儿。尽管早期取得了良好的效果，但机器人手术在婴儿中的应用仍有争议，仍旧需要更多的研究来证实其益处。
该研究中提出的婴儿机器人辅助腹腔镜肾盂成形术（RAL-P）是目前最大的单一机构案例系列，旨在通过指导婴儿RAL-P的关键技术步骤和安全提示，补充目前的文献资料。
研究人员对一个前瞻性的数据库进行了回顾性的研究。研究方案得到了机构审查委员会的批准。研究人员将只有诊断为先天性输尿管盆腔交界处梗阻（UPJO）（≤12个月大）且接受初级机器人分解肾盂成形术的婴儿纳入研究。研究人员严格审查了临床结果，描述了手术的主要步骤，并分享了安全方方面的提示。
从2012年1月到2019年8月，共44名婴儿接受了RAL-P治疗UPJO，33（75%）名男性和11（25%）名女性。所有机器人手术病例都成功完成，没有转换为开腹手术。年龄和体重的中位数分别为4（1-12）月和6.8（3.8-10.5）公斤。平均手术时间为142（±25）分钟。平均估计失血量为7（±3.6）毫升，没有发生术中并发症。平均住院时间（LOS）为1.4（±0.7）天。7名（15.6%）患者出现术后并发症，1名（2%）回肠炎（Clavien-Dindo等级[CDG]I），4名（9%）尿路感染（CDG II），以及2名（4.5%）切口疝（CDG III）。在19个月的中位随访中，成功率为100%。
当前的机器人辅助婴儿肾盂成形术研究
综上所述，考虑到结果成功、住院时间减少和外观改善的益处，RAL-P是婴儿UPJO的一个很有吸引力的治疗选择。新系统的上市、器械的进一步小型化和成本的降低，有望为更复杂的应用带来希望。
原始出处：
Ciro Andolfi， Veronica M Rodríguez， Logan Galansky et al. Infant Robot-assisted Laparoscopic Pyeloplasty： Outcomes at a Single Institution， and Tips for Safety and Success. Eur Urol. Jul 2021
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