NEJM：T细胞淋巴瘤
2015-06-22 MedSci MedSci原创
一名57的男子来院就诊，诉称其鼻子上出现结痂病变已有2个月余（如图A所示）。目前，鼻腔内偶尔会有血性的分泌物流出，但没有疼痛感及伴随其他的症状。计算机断层扫描检查未见有淋巴结肿大或转移的现象。无骨髓转移的迹象。经取多个部位组织活检，最终确诊该男子患有皮肤T细胞淋巴瘤。该男子经过一个疗程的放疗治疗后，症状明显消失（如图B所示）。三个月后，该男子出现了共济失调的症状。再次通过计算机断层扫描检查发现，其
一名57的男子来院就诊，诉称其鼻子上出现结痂病变已有2个月余（如图A所示）。
目前，鼻腔内偶尔会有血性的分泌物流出，但没有疼痛感及伴随其他的症状。计算机断层扫描检查未见有淋巴结肿大或转移的现象。无骨髓转移的迹象。经取多个部位组织活检，最终确诊该男子患有皮肤T细胞淋巴瘤。
该男子经过一个疗程的放疗治疗后，症状明显消失（如图B所示）。三个月后，该男子出现了共济失调的症状。再次通过计算机断层扫描检查发现，其小脑病变已累计脑桥及小脑，同时，肺部出现了新的结节现象。取肺部组织作活检，结果显示与复发性恶性T细胞淋巴瘤一致。
皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneous T-cell lymphoma, CTCL）属于结外非何杰金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma, NHL）中的一种，是原发于皮肤的由T淋巴细胞克隆性增生造成的疾病，由一组临床表现、组织学特征、及病程预后各不相同的疾病组成。皮肤T细胞淋巴瘤占所有原发性皮肤淋巴瘤的75%-80%。近十年来，随着人们对淋巴瘤认识的深入，一些新的类型被发现，同时淋巴瘤的分型在不断的更新和进步。与其他部位的淋巴瘤相比，皮肤淋巴瘤的皮损易于发现并能及时进行活检，在疾病的诊断、分类及治疗方面发挥着重要作用。
原始出处：
Manaf Aljishi, M.B., Ch.B., and Catherine Barrow, M.B., Ch.B.Cutaneous T-Cell Lymphoma.N Engl J Med, June 18, 2015, 372:2437.DOI: 10.1056/NEJMicm1406401
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