Stroke：常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病的风险预测和临床预后分析
2016-12-30 xing.T MedSci原创
收缩压和腔隙数目是常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病腔隙发生的独立预测因子。这些病变主要影响执行能力和功能性独立至少3年。
以往有关常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病的研究表明积累的腔隙与临床严重程度密切相关。然而，腔隙发生的潜在预测因子和临床结局在短时间内还没有被研究。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确在大型患者队列中这种病变的预测因子和临床影响。
研究人员纳入了206例NOTCH3基因突变携带者（平均年龄为49.5±10.6年），并对其随访了3年。研究者利用三维T1成像的差异图片来确定腔隙的发生。研究人员记录了临床事件和不同临床评分的变化值如Mattis痴呆评定量表、改良的Rankin量表、Barthel指数和完成连线测试A部分和B部分的时间。采用多变量Logistic回归分析和协方差分析来评估这种相关性。
在平均随访了3.4±0.7年里，206例参与者中有51例发生了腔隙。在研究之初腔隙的数目（P＜0.0001）和收缩压（P＜0.01）都是随访期间腔隙发生的独立预测因子。在将收缩压>140 mm Hg的患者排除之后，这些结果仍然很显著 。腔隙发生也与卒中发生有关，也与在研究期间完成连线测验B部分的时间、开始/持续Mattis痴呆评定量表子量表和Barthel指数的变化值有关。
由此可见，收缩压和腔隙数目是常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病腔隙发生的独立预测因子。这些病变主要影响执行能力和功能性独立至少3年。
原始出处：
Yifeng Ling,et al. Predictors and Clinical Impact of Incident Lacunes in Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy With Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy. Stroke. December 29, 2016.
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