【论著】颅内大动脉重度狭窄或闭塞导致的轻型卒中或短暂性脑缺血发作患者脑灌注与认知功能的相关性研究
2025-11-15 中国脑血管病杂志 中国脑血管病杂志 发表于上海
为临床整体评估及针对性地制定更加精准的脑保护及认知功能损伤预防策略提供理论依据｡
摘要:目的探讨表现为轻型卒中(MS)或短暂性脑缺血发作(TIA)的颅内大动脉重度狭窄或闭塞患者的脑灌注及认知功能状态,并分析二者之间的相关性｡方法前瞻性连续纳入2023年6月至2024年5月西安交通大学第一附属医院神经内科收治的表现为MS或TIA的颅内大动脉重度狭窄或闭塞患者,同期通过社会招募健康对照者,根据颅内大动脉狭窄或闭塞受累侧别将所有患者分为左､右侧颅内大动脉受累两组｡所有颅内大动脉狭窄或闭塞患者于TIA或MS首次发作后2周内完成头部MR,健康对照组MR检查时间不作要求,并于MR扫描当天采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估参与者的总体认知及各认知域(视空间与执行功能､命名､注意､语言､抽象能力､延迟回忆及定向)表现｡收集所有参与者的一般资料,包括年龄､性别､受教育程度､体质量指数､吸烟史､饮酒史,收集左､右侧颅内大动脉受累组患者的临床资料,包括糖尿病､高血压病､高脂血症及入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分､责任狭窄或闭塞血管(颈内动脉､大脑中动脉)､责任侧血管狭窄程度[重度狭窄(狭窄率70%~99%)､闭塞(狭窄率100%)]和非责任侧血管狭窄程度[无狭窄(狭
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本文聚焦表现为轻型卒中或短暂性脑缺血发作的颅内大动脉重度狭窄或闭塞患者的脑灌注与认知功能，探讨二者相关性，对临床具有一定实用价值。研究指出患者的#脑灌注#减少与#认知功能#损伤相关，尤其左侧受累组影响更明显，为临床综合评估和制定精准脑保护及认知损伤预防策略提供了理论依据。该研究提示在对这类患者处理时应关注可能隐藏的认知障碍，早期应用#MoCA#等量表筛查可以帮助及时干预。值得注意的是，研究样本量较小，采用横断面设计，缺乏长期随访，可能影响结论的推广性，未来研究可扩大样本、分层分析#颅内大动脉重度狭窄#不同病因（如动脉粥样硬化与血栓）对#脑灌注#和认知的影响，并探索药物或介入治疗对改善脑灌注和认知的效果。此外还应结合神经影像学指标与生物标志物，构建预测模型，以实现更精准的风险评估和个体化治疗。
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#卒中# #颅内大动脉重度狭窄#
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