Am J Clin Nutr：口服谷氨酰胺对放疗引起的头颈部癌症患者口腔黏膜炎和皮炎的治疗效果
2020-06-22 MedSci原创 MedSci原创
谷氨酰胺是胃肠上皮的主要能源，维持粘膜结构。肿瘤患者经常会遇到口腔黏膜炎，从而导致放疗（RT）的意外中断。本研究旨在探讨头颈癌患者接受RT时口服谷氨酰胺与急性毒性的关系。
谷氨酰胺是胃肠上皮的主要能源，维持粘膜结构。肿瘤患者经常会遇到口腔黏膜炎，从而导致放疗（RT）的意外中断。本研究旨在探讨头颈癌患者接受RT时口服谷氨酰胺与急性毒性的关系。
这是一项平行、双盲、随机、安慰剂对照的III期试验，在一所大学医院进行。一个中央随机化中心使用计算机生成的表格将干预措施分配给71名I-IV期头颈部癌症患者。患者、护理提供者和研究者对组别分配（三盲）。符合条件的患者接受口服谷氨酰胺（5 g谷氨酰胺和10 g麦芽糊精）或安慰剂（15 g麦芽糊精），每天3次，从RT前7 d到RT后14 d。主要和次要终点分别为辐射引起的口腔黏膜炎和颈部皮炎。记录不良事件的发生。
结果，研究对64名完成RT的患者（安慰剂n = 33；谷氨酰胺n = 31）进行完成者分析。多变量分析结果显示，谷氨酰胺对口腔黏膜炎的严重程度没有显著影响（OR：0.3；95% CI：0.05，1.67；P = 0.169）。只有身体质量指数（BMI）的变化在多变量完成者（OR：0.41；95% CI：0.20，0.84；P = 0.015）和每方案分析（OR：0.40；95% CI：0.20，0.83；P = 0.014）中均有显著性。两臂之间颈部皮炎的发生率和严重程度没有发现差异。
综上所述，该研究结果表明，BMI的下降与RT下头颈癌患者口腔黏膜炎的严重程度密切相关，但与谷氨酰胺的使用无关。
原始出处：
Chih-Jen Huang, Ming-Yii Huang, et al., Randomized Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Evaluating Oral Glutamine on Radiation-Induced Oral Mucositis and Dermatitis in Head and Neck Cancer Patients. Am J Clin Nutr. 2019 Mar 1;109(3):606-614. doi: 10.1093/ajcn/nqy329.
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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