Nature:消除艾滋病毒婴儿

2014-06-18 佚名 生物360

自从艾滋病首次进入公众视野,已经过去了33年。2013年3月,科学家们宣布治愈了一名携带HIV的婴儿,相关论文随后发表在《新英格兰医学》杂志上。这一奇迹般的消息立刻成为了头条新闻,为人们带来了治愈艾滋病的新希望。 这名婴儿在出生后30小时,就接受了标准的HIV治疗,这样的治疗在他18个月时停止。令人惊讶的是,治疗停止之后这个婴儿的血浆中依然没有检出病毒。现在这个孩子已经三岁多了,依然没有HIV复发

自从艾滋病首次进入公众视野,已经过去了33年。2013年3月,科学家们宣布治愈了一名携带HIV的婴儿,相关论文随后发表在《新英格兰医学》杂志上。这一奇迹般的消息立刻成为了头条新闻,为人们带来了治愈艾滋病的新希望。

这名婴儿在出生后30小时,就接受了标准的HIV治疗,这样的治疗在他18个月时停止。令人惊讶的是,治疗停止之后这个婴儿的血浆中依然没有检出病毒。现在这个孩子已经三岁多了,依然没有HIV复发的迹象。这个孩子是如何打败HIV的,这个问题仍旧是一个谜。

本月,美国NIH将启动一个世界范围的临床试验,希望能将上述成功延续下去。研究人员计划在美国、海地、印度、马拉维、南非、泰国等国家找到54名HIV阳性的婴儿,并在他们出生48小时以内进行标准的抗逆转录病毒治疗。

如果这些孩子经过长期药物治疗(比如两年),血液中已经检测不到病毒,研究人员就会中断治疗并仔细监控HIV的复发情况。“每个参与其中的孩子都可能被监控五年,”这一临床试验的领导者之一,美国西北大学的Ellen Gould Chadwick教授说。如果HIV复发,这些孩子就将继续接受药物治疗。

参加临床试验的婴儿,在出生后将接受四种药物的强化治疗(三种HIV药物和一种增强疗效的药物)。一旦治疗将病毒水平压低三个月以上,婴儿就只用接受三种HIV药物的治疗,直到医生将治疗完全停止。将会有一个审查委员会对这一试验进行全程监控,不过即使是剧烈的治疗方案,“治疗的好处也远远超过了风险,”美国国家过敏与传染病研究所的主管Anthony Fauci说。
控制HIV往往意味着你要跟病毒玩一辈子捉迷藏。目前,艾滋病标准疗法也许可以成功抑制HIV,但它们并不能把病毒彻底清除。这些病毒会藏身在记忆型CD4+ T细胞组成的“蓄水池”中。就算患者长期用药,这种“蓄水池”也能够抵抗药物的作用。如果能够在“蓄水池”形成之前阻断病毒的感染,也许就可以完全清除感染。

到目前为止,研究者们还不确定HIV阳性婴儿出生时是否缺乏这种病毒“蓄水池”,也有可能这些婴儿的病毒“蓄水池”特别容易被药物清除。据介绍,NIH的这项研究将会找到这个问题的答案。此外,研究人员还计划将HIV阳性婴儿分成两组进行比较,一组进行配方奶喂养,另一组进行母乳喂养(母亲也在接受抗病毒治疗)。

减少母婴之间的HIV病毒传递,是人们取得的一大胜利。如果HIV阳性母亲在怀孕期间接受标准的药物治疗,那她的孩子99%都不会携带HIV病毒。然而还有很多HIV阳性的准妈妈还不知道自己已经得病,或者无法接触到适当的HIV治疗。这项研究有望帮助医生更好的治疗携带HIV的婴儿,让他们远离这种可怕的疾病。

原始出处:

Dina Fine Maron. Study to test strategy to rid infants of HIV. Nature News, 16 June 2014;

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    2014-07-22 chen219

    是个令人振奋的消息。

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