BMC Pregnancy Childbirth:辅助生殖技术,能圆特发性低促性腺激素性腺功能减退症女性的生育梦吗?
2023-04-16 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
BMC Pregnancy Childbirth:中国特发性低促性腺激素性腺功能减退症女性患者的ART结局回顾性研究
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH,MIM147950)是一种罕见的遗传性疾病,男性发病率为1:29000,女性,女性发病率为1:125000。IHH是由促性腺激素释放激素轴的功能障碍引起的,IHH 患者通常无法进入或发展到青春期,并且在没有外源性激素补充剂的情况下保持不育状态。本研究旨在调查接受辅助生殖技术(ART)治疗的IHH患者的群体特征和生殖结局,并评估IHH患者卵巢反应和临床妊娠的最佳预测指标。
这项回顾性队列研究纳入了83名IHH女性,她们接受了最新的ART周期和未诊断的对照(n = 676)。通过绘制受试者工作特征曲线来评估卵巢反应的预测因子。进行 logistic 回归分析以研究在IHH患者中临床妊娠的独立因素。
结果显示,与对照组相比,IHH组的基础激素水平显着降低。IHH组的受精率和2PN率显著较高,可移植胚胎的数量也显著较高。该研究确定,AMH是IHH卵巢高反应的最佳预测因子,AUC为0.767(0.573,0.961)。相反,卵泡-卵母细胞指数(FOI)在预测卵巢低反应方面表现出最高的AUC,为0.814(0.642,0.985)。根据FOI值,将IHH患者分为两组,研究发现从低FOI组到正常FOI组,临床妊娠率(43.8%,58%;P<0.001)和活产率(37.5%,58%;P<0.001)显著增加。此外,正常FOI组中的卵子数目、受精胚胎/率、2PN胚胎/率和优质胚胎数量均显著高于低FOI组(P<0.001或P=0.005)。Logistic回归分析显示FOI是影响IHH患者临床妊娠的独立因素。
总的来说,这项研究的发现表明,患有IHH的患者对IVF治疗反应良好。尽管AMH是预测高卵巢高反应的最佳预测因子,但FOI对预测低卵巢低反应的能力最好。FOI是影响接受IVF / ICSI的IHH患者临床妊娠的独立因素。
原文来源:
Xu, W., li, R. & Qiao, J. ART outcomes of patients in women with Isolated Hypogonadotropic Hypogonadism: a retrospective study in China. BMC Pregnancy Childbirth 23, 255 (2023). https://doi.org/10.1186/s12884-023-05579-5
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