Arthritis Rheumatol：别嘌呤醇剂量升高与痛风患者的死亡率
2018-03-15 xiangting MedSci原创
这是别嘌呤醇对死亡率影响的最大样本研究，也是第一个使用严格的比较设计的研究。
观察性数据表明，高尿酸血症和痛风与死亡率升高相关，而使用别嘌呤醇与死亡率降低相关。可能存在剂量依赖性的保护作用。这项研究的目标是确定剂量升高是否与病因特异性死亡率相关。
这是一项10年的观察性比较研究，研究对象为首次使用别嘌呤醇治疗痛风的美国退伍军人，研究人员使用倾向评分匹配与Cox比例风险和竞争风险回归来评估别嘌呤醇剂量升高vs.剂量不升高的病因特异性死亡率差异。
在6,428例剂量升高患者和6,428例匹配的剂量不升高患者中，观察期间有2,867例死亡（每***年40.4例死亡）。剂量升高患者的全因死亡率升高（HR 1.08; 95％CI 1.01-1.17），心血管（HR 1.08; 95％CI 0.97-1.21）和癌症死亡率（HR 1.06; 95％CI 0.88-1.27）有相同效应，尽管没有达到统计学意义。即使在剂量升高患者中，剂量升高以达到血清尿酸盐（SU）目标<6.0mg/dL也是有限的。2年后仅有10％患者每日别嘌呤醇剂量> 300mg，31％达到SU目标。在仅限于实现SU目标的剂量升高患者的敏感性分析中，心血管死亡率降低了7％，没有显著性（HR 0.93; 95％CI 0.76-1.14）。
这是别嘌呤醇对死亡率影响的最大样本研究，也是第一个使用严格的比较设计的研究。剂量升高与全因死亡率的小幅升高（<10％）有关，表明别嘌呤醇剂量升高不太可能改善生存率，如目前在以有限的剂量升高为特征的现实中那样。
原始出处：
Brian W Coburn, et al. Allopurinol Dose Escalation and Mortality among Patients with Gout: A National Propensity-Matched Cohort Study. Arthritis Rheumatol. 07 March 2018.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Arthritis#
34
#ART#
18