Am J Surg Pathol:年轻女性子宫内膜浆液性癌的独特的分子、形态、临床等特征

2020-04-02 MedSci原创 MedSci原创

根据Bokhman的描述,子宫内膜癌(EC)既往被分为I型(低度恶性、激素依赖性、年轻患者、预后良好)或II型(高度恶性、激素非依赖性、老年患者、预后不良)。

根据Bokhman的描述,子宫内膜癌(EC)既往被分为I型(低度恶性、激素依赖性、年轻患者、预后良好)或II型(高度恶性、激素非依赖性、老年患者、预后不良)。

然而,这种分类不再实用,因为EC是一种更具异质性的疾病。

肿瘤基因组图谱(TCGA)鉴定出了EC的四种分子亚型,随后的研究也证实了该亚型分类在预测预后方面的作用。虽然子宫内膜浆液性癌(ESC),即典型的II型EC,主要发生于老年女性,但患有ESC的年轻女性在Bokhman模型中没有被考虑在内,在TCGA研究中也没有被充分考虑。

Niamh等人推测年轻患者的ESCs亚群并不是真正的浆液性癌,而是模仿浆液性表型的高级别子宫内膜样癌。

Niamh等人筛选60岁以下ESCs和子宫内膜样癌/浆液性混合癌患者(37例),分析其临床、形态学、免疫组织化学和分子特征。16%的病例表现出错配修复缺陷(MMR-D),11%的病例被诊断为林奇(Lynch)综合征。此外,16%的病例携带热点POLE核酸外切酶结构域突变(POLE-EDM)。

在形态学上,47%的肿瘤显示出确切的子宫内膜样特征,包括不典型增生、低级别子宫内膜样癌成分或鳞状分化。

在临床上,有MMR-D和POLE-EDM的患者的总体生存率明显好于无这些特征的患者(P=0.0329)。

综上所述,年轻患者的ESCs是由一组异质性肿瘤组成的,表现出不同的临床、免疫组织化学、形态学和分子特征,这些特征对预后和辅助治疗有一定的意义。

原始出处:

Conlon Niamh,Da Cruz Paula Arnaud,Ashley Charles W et al. Endometrial Carcinomas with a "Serous" Component in Young Women are Enriched for DNA Mismatch Repair Deficiency, Lynch Syndrome, and POLE Exonuclease Domain Mutations.[J] .Am. J. Surg. Pathol., 2020, undefined: undefined.

 

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

最新分析支持PD-1抑制剂dostarlimab在子宫内膜癌中的应用

葛兰素史克公司(GlaxoSmithKline)近日对I / II期GARNET研究作出了最新分析,证明其实验性PD-1单克隆抗体dostarlimab在复发或晚期dMMR子宫内膜癌治疗中的潜在疗效。

NATURE:子宫内膜癌相关突变可能开始于童年

所有的正常体细胞都被认为是可以获得突变的,但是我们对于正常体细胞中的突变速率、模式、原因和后果的理解是有限的。

Cancer:子宫内膜增生高子宫内膜癌风险的突变特征

背景:子宫内膜增生是子宫内膜样腺癌(EMC)的先兆,子宫内膜样腺癌是最常见的子宫癌。子宫内膜增生进展成癌的可能性可以通过子宫内膜增生的组织学分类来评估,尽管这些分类是主观的,在病理学家中只能在一定程度

《国际妇产科联盟(FIGO)2018癌症报告:子宫内膜癌诊治指南》解读

子宫内膜癌虽然总体预后较好, 但高级别的子宫内膜癌有复发的倾向, 由于复发性子宫内膜癌预后较差,因此临床上需重视对复发的管理。针对肿瘤生物学制订的治疗方案是平衡治疗功效与不良反应的最佳策略,其基本治疗包括子宫切除术和双侧附件切除术。淋巴结切除术能够识别需要辅助放疗和化疗的淋巴结受累患者( 前哨淋巴结活检的研究正在进行中) 。辅助放疗用于有高危因素的Ⅰ-Ⅲ期患者和淋巴结阴性的I 期患者。在晚期患者中

2019 ESMO:癌症新闻大爆炸

在欧美裁员之后,赛诺菲在日本的规模正在缩小。大型制药公司的大多数首席执行官都有自己的中文名字,以新方式表明他们对世界第二大药品市场的关心。在今年的欧洲医学肿瘤学会(ESMO)年会上,Astellas和Seattle Genetics公布了抗体-药物结合物的积极成果,默克公司和Eisai详细介绍了Keytruda-Lenvima组合获胜和Chi-Med宣传VEGFR抑制剂surufatinib的神经

根据与澳大利亚加拿大的新同步审查计划,美国FDA批准Keytruda与乐伐替尼组合治疗子宫内膜癌

在Orbis项目下,FDA与加拿大卫生部和澳大利亚治疗用品管理局(TGA)合作审查了Eisai的Lenvima(lenvatinib)与Merck的Keytruda(pembrolizumab)联合治疗子宫内膜癌的申请。乐伐替尼(Lenvima)是肝癌患者耳熟能详的靶向药。是一个多靶点的抑制剂,靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。