IBD ： 儿童炎症性肠病患者行肠外营养的血栓和感染风险
2019-03-05 不详 MedSci原创
营养不良在炎症性肠病（IBD）中很常见，需要及时和充分的营养补充。但住院的患者中存在活动性疾病，症状和/或肠功能改变阻碍了肠内营养的可行性。在这种情况下，使用肠胃外营养（PN）成为了主要治疗方案。本项研究的目标是（1）评估1997年至2012年间住院儿童IBD患者使用PN的频率，（2）确定院内血栓和PN相关感染的风险。
背景
营养不良在炎症性肠病（IBD）中很常见，需要及时和充分的营养补充。但住院的患者中存在活动性疾病，症状和/或肠功能改变阻碍了肠内营养的可行性。在这种情况下，使用肠胃外营养（PN）成为了主要治疗方案。本项研究的目标是（1）评估1997年至2012年间住院儿童IBD患者使用PN的频率，（2）确定院内血栓和PN相关感染的风险。
方法
研究人员对1997年至2012年间住院的儿科患者进行了横断面分析。使用儿童住院患者数据库（KID）来确定患有克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC）的儿科患者（≤18岁）， PN暴露的情况，主要观察结果包括血栓和感染的发生情况。
结果
在30914例IBD住院治疗中，3732例（12％）使用肠外营养。3％的PN患者出现血栓性并发症，5.5％的患者出现感染性并发症。多变量分析显示PN是血栓（优势比[OR]，4.3； 95％置信区间[CI]，3.2-5.6）和感染（OR，3.8； 95％CI，3.1-4.6）的独立危险因素。手术是暴露于PN的住院期间血栓（OR，2.0； 95％CI，1.4-2.7）和感染（OR，2.5； 95％CI，2.0-3.1）的独立危险因素。
结论
住院的儿科IBD患者，特别是接受PN的手术患者易患血栓形成和感染。
原始出处：
Matthew D Egberg. Thrombotic and Infectious Risks of Parenteral Nutrition in Hospitalized Pediatric Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Disease.2019.
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