Eur Radiol：双源CT通过测量心肌碘剂沉积诊断心脏淀粉样变性的价值
2017-08-27 shaosai MedSci原创
心脏淀粉样变性 淀粉样变性是以不可溶性的淀粉样物质沉积于器官或组织的细胞外区，导致相应的器官或组织功能障碍为特征的一组疾病。心脏是淀粉样变性常累及的器官。心脏淀粉样变性临床上通常按其病因分为原发性、家族性、老年性、继发性及透析相关性五种类型。其最常见的临床表现为限制性心肌病和顽固性心力衰竭，有时伴有传导阻滞。本研究旨在利用双源CT（DECT）测量心脏淀粉样变性（CA）患者心肌碘剂沉积（MIC）的价
心脏淀粉样变性 淀粉样变性是以不可溶性的淀粉样物质沉积于器官或组织的细胞外区，导致相应的器官或组织功能障碍为特征的一组疾病。心脏是淀粉样变性常累及的器官。心脏淀粉样变性临床上通常按其病因分为原发性、家族性、老年性、继发性及透析相关性五种类型。其最常见的临床表现为限制性心肌病和顽固性心力衰竭，有时伴有传导阻滞。本研究旨在利用双源CT（DECT）测量心脏淀粉样变性（CA）患者心肌碘剂沉积（MIC）的价值，并将结果发表在Eur Radiol上。
本研究共纳入了22例CA的患者、13例非淀粉样变性肥厚性心肌病（CH）的患者和10健康志愿者，对其强化前、动脉期和增强后5分钟的DECT图像进行分析（Iomeprol； 1.5 mL/kg）。测算室间隔（IVS）厚度、心腔碘浓度（BPIC）、MIC（mg/mL）、碘化率和细胞外体积（ECV）。
结果为，CA组（17±4 mm）和CH组（15±3 mm）IVS厚度明显地（p<0.001）要高于健康志愿者组（10±1 mm）。与CH组（分别为1.7 (1.4-2.2) mg/mL、 0.57±0.07 、 0.36±0.05）和対照组（分别为1.9 (1.7-2.4) mg/mL、0.58±0.07 、0.35±0.04）相比，CA患者表现较高的5分钟MIC（2.6 (2.3-3.1) mg/mL）、5分钟碘化率（0.88±0.12）和ECV（0.56±0.07）。CH组和对照组数值相似（p=0.9）。5分钟碘化率鉴别CA和CH的曲线下面积为0.99（0.73-1.0； p=0.001）。以0.65位截断值，5分钟碘化率的敏感性和特异性分别为100%、92%。
本研究表明，5分钟MIC和碘化率在CA患者中表现增高。与其他参数相比表现出最佳的诊断效能。
原始出处：
Chevance V， Damy T， Tacher V， et al，Myocardial iodine concentration measurement using dual-energy computed tomography for the diagnosis of cardiac amyloidosis： a pilot study. Eur Radiol. 2017.DOI： 10.1007/s00330-017-4984-8
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好文.值得点赞!认真学习了.把经验应用于实践.为患者解除病痛.
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学习了谢谢分享
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谢谢分享!学习啦
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