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Lancet 子刊重磅：高龄他汀一级预防，停药效果非劣于持续用药

2026-08-16 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

动脉粥样硬化性心血管疾病他汀类药物
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在 3 年随访期内，停用他汀在全因死亡率方面非劣于持续用药，且未增加心血管事件风险，为临床老年人群他汀个体化决策提供了关键循证依据。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 他汀类药物是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级与二级预防的基石用药，在中青年人群中已被证实可降低 20%~30% 的心血管事件风险，并显著降低全因死亡率。然而，75 岁以上老年群体的他汀一级预防获益始终缺乏高质量循证证据：既往核心临床试验大多将 70~80 岁以上人群排除在外，PROSPER、ALLHAT-LLT 等研究的老年亚组分析均未发现他汀一级预防的明确生存获益，观察性研究结果也相互矛盾。 与此同时，老年人群常伴随多病共存与多重用药，他汀相关肌病、糖尿病、肾功能损伤及药物相互作用风险随年龄升高，药物撤停的安全性与必要性成为临床核心争议。此前仅终末期人群的小规模试验探讨过他汀停药问题，尚无针对健康老年一级预防人群的大型随机对照试验（RCT）证据。本研究旨在验证 75 岁以上 ASCVD 一级预防人群停用他汀，在全因死亡率上是否非劣于持续用药。 本研究为多中心、开放标签、实用性平行组非劣效性 Ⅲ 期随机对照试验，在法国 297 家基层医疗机构开展，贴近真实临床诊疗场景。 研究纳入标准为：年龄≥75 岁、服用他汀类药物≥1

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    2026-08-16 梅斯管理员 来自上海

    #动脉粥样硬化性心血管疾病# #他汀类药物#

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