Lancet子刊:性别差异在血管风险、APOE基因与认知衰退关联中的关键作用

2026-01-10 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

血管风险因素与APOE ε4等位基因对认知衰退和痴呆风险的影响存在显著的性别差异,女性面临更大的叠加风险。

在全球老龄化进程不断加速的背景下,认知衰退与痴呆已成为日益严峻的公共卫生挑战。尽管高血压等血管风险因素以及APOE ε4等位基因已被确认为痴呆的重要风险因子,但其影响是否存在性别差异,长期以来证据并不一致。近期,发表于《柳叶刀-区域健康(美洲)》的一项大规模纵向研究,依托美国“动脉粥样硬化风险社区研究”(ARIC)长达数十年的数据,揭示了血管因素与遗传风险交互作用中显著的性别二态性,强调了在痴呆研究与防治中采取性别特异性策略的紧迫性。 这项研究纳入了12,268名基线年龄在45-64岁之间的参与者,并进行了中位时间长达26.4年的随访。研究系统地评估了多种血压指标(包括收缩压、脉压、踝部血压、肱部血压及踝臂指数)以及APOE基因型,并采用标准化认知测试和临床裁定程序来追踪认知衰退与痴呆发病情况。通过精细的性别分层分析与多种统计模型,研究得出了几项关键发现。 图:样本流程图 首先,研究明确了痴呆发病率的性别与年龄差异。在55-64岁年龄组中,女性的痴呆发病率显著高于男性(每1000人年14.8例 vs. 11.8例)。更重要的是,血管风险因素与认知结局的关联强度在女性中更为突出。在调整了

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