Crit Care:念珠菌病患者发展为感染性休克的相关因素

2020-04-01 MedSci原创 MedSci原创

年龄和腹部感染源是与感染性休克发生密切相关的重要因素。该研究的结果表明感染性休克的发生与宿主因素和感染源可能比念珠菌固有毒性因素更为重要。

约三分之一的念珠菌病患者会发展为感染性休克。对于为什么有些患者会出现感染性休克,而有些患者不会发生感染性休克的原因尚不明确。近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章,该研究通过分析大量念珠菌病患者旨在明确与感染性休克发展相关的因素。

研究人员对来自西班牙和意大利12家医院的两个前瞻性多中心念珠菌病患者队列进行了事后分析。研究人员分析了2016年9月至2018年2月发生的所有事件,以评估根据第三版脓毒症和感染性休克的国际共识定义(Sepsis-3)确定的与感染性休克发展相关的因素。

在317例念珠菌病患者中,99例(31.2%)患者出现了由念珠菌引起的感染性休克。多元Logistic回归分析确定了以下与脓毒性休克发展相关的因素:年龄>50岁(OR为2.57,95%可信区间为1.03-6.41,p=0.04)、腹部感染源(OR为2.18,95%可信区间为1.04-4.55,p=0.04)、念珠菌病发病时入住一般病房(OR为0.21,95%可信区间为0.12-0.44, p=0.001)。感染性休克的发展与30天死亡风险的增加独立相关(OR为2.14, 95%可信区间为1.08-4.24, p=0.02)。

由此可见,年龄和腹部感染源是与感染性休克发生密切相关的重要因素。该研究的结果表明感染性休克的发生与宿主因素和感染源可能比念珠菌固有毒性因素更为重要。

原始出处:

Matteo Bassetti.et al.Factors associated with the development of septic shock in patients with candidemia: a post hoc analysis from two prospective cohorts.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-2793-y

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
阅读全文

相关资讯

BMJ:警惕孕期使用氟康唑导致新生儿肌肉骨骼畸形风险

孕3个月内使用氟康唑导致新生儿肌肉骨骼畸形风险增加,但不增加圆锥干畸形和唇裂风险

Clin Oral Invest: 摄入鼠李糖乳杆菌可预防念珠菌病的发生

本研究旨在探讨鼠李糖乳杆菌的摄入对念珠菌病和细胞因子释放的影响。

颈椎前路术后并发食管念珠菌病1例

患者,男,48岁,因“高处坠落致颈部疼痛、四肢无力1h”于2017年1月1日入院。

J Infection:低剂量氟康唑预防念珠菌病 持续时间多长是个问题

当前,医疗行业面临侵袭性真菌病的负担越来越重,尤其是在ICU。与此同时,侵袭性念珠菌感染的诊断和治疗仍存在诸多方面的争议。ICU血流感染中,念珠菌属是最常见的真菌病原体。有研究显示,氟康唑治疗突破性念珠菌病(BTC)与非敏感性念珠菌以及死亡率增加相关。

J Antimicrob Chemother:侵袭性念珠菌病:抗真菌治疗剂量不足是通病

越来越多的证据表明,侵袭性念珠菌病治疗中抗真菌治疗常常剂量不足,尤其是危重症患者中。2018年1月,意大利科学家在《J Antimicrob Chemother》发表了侵袭性念珠菌病的抗真菌剂量的综述。

2016年IDSA念珠菌病临床实践指南(中文译文)发布

2016年IDSA念珠菌病临床实践指南(中文译文)发布。Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America.主要内容:(一)非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗 (二)非中性粒细胞减少念珠菌