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Lancet Rheumatology：狼疮关节炎与肌肉骨骼疾病活动度（LAMDA）评估工具的推导、验证及建议阈值

2026-09-06 清泉心田 MedSci原创 发表于上海

狼疮关节炎
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本研究证实 LAMDA 具有良好的结构效度、已知群组效度与治疗反应度，配套的临床阈值可直接用于试验入组筛选、疗效判断与临床状态评估，有望大幅提升 SLE 临床试验关节炎终点的可靠性。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 狼疮关节炎是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的炎性肌肉骨骼表现，也是造成患者功能残疾与生活质量下降的核心原因。当前 SLE 临床试验中，主流的 SLE 疾病活动度指数 2000 版（SLEDAI-2K）、不列颠群岛狼疮评估组指数（BILAG）均采用简化的关节评估规则，对超声检出的滑膜炎敏感度仅为 44%~56%，且单纯的压痛、肿胀关节计数无法覆盖疾病全谱，也难以反映患者的主观疼痛与功能受损。类风湿关节炎的复合活动度工具因纳入非特异性指标，并不适配 SLE 多系统受累的疾病特点。上述评估工具的缺陷直接导致 SLE 三期临床试验中关节炎终点结果一致性差，无法准确体现治疗获益。因此，临床亟需一款专为狼疮关节炎设计、以超声客观炎症为锚点、同时整合患者报告结局的高敏感性活动度评估工具。 本研究为队列研究，分为推导队列与外部验证队列两部分。推导队列纳入英国 7 家中心开展的 USEFUL 前瞻性纵向多中心研究中的 133 例 SLE 关节炎患者，受试者接受肌注糖皮质激素治疗，分别在基线、第 2 周、第 6 周采集临床体征、超声影像与患者报告结局

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    2026-09-06 梅斯管理员 来自上海

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