肺栓塞（PTE）治疗方式

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肺栓塞（PTE）治疗方式
方式	具体内容
血流动力学和呼吸支持	（1）血流动力学支持：对于合并休克或低血压的急性PTE患者，在进行血流动力学监测的同时予血管活性药物以维持有效的血流动力学，包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等。
血流动力学和呼吸支持	（2）呼吸支持：对于缺氧或低氧血症的PTE患者，相应的给予氧疗或呼吸机辅助通气。
抗凝治疗	一旦高度怀疑患者是急性PTE，除外有出血风险或绝对禁忌症，应在确诊检查的同时启动抗凝治疗。临床常用的抗凝剂包括胃肠外抗凝药如普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠，此外口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等。
再灌注治疗	（1）系统性溶栓：相较于抗凝治疗，溶栓治疗可迅速改善患者的再灌注，PAP与PVR。
	（2）溶栓时机：一般建议48h内开始，但对于14天内的肺血栓栓塞症的患者，溶栓仍然是有效的。
	（3）溶栓的禁忌症：对于致命性高危PTE，绝对禁忌症应视为相对禁忌症。

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