CLIN CHEM LAB MED：脑脊液游离轻链对莱姆病的诊断价值？
2020-02-04 Gladiator MedSci原创
本研究的目的是评价脑脊液游离轻链(FLCs)在莱姆病(LNB)诊断中的作用。
本研究的目的是评价脑脊液游离轻链(FLCs)在莱姆病(LNB)诊断中的作用。
血清和CSF水平的κλ-FLC,白蛋白和总浓度的免疫球蛋白M (IgM)测定CSF趋化因子一起CXCL13在23个患者明确LNB, 35炎症的神经疾病控制(INDC)和18非炎症控制(NIC)患者。计算FLC和IgM的指数和鞘内分数(IFs)。
研究检测了23例明确LNB，35例炎性神经疾病对照（INDC）和18例非炎性对照的患者的血清和CSFκ-和λ-FLC，白蛋白和免疫球蛋白M（IgM）的总浓度以及CSF趋化因子CXCL13 （NIC）患者。 计算了FLC和IgM的指标和鞘内分数（IFs）。
研究结果显示LNB组和两个对照组之间的FLC指数和IFs均存在显着差异，p≤0.007。 LNB患者鞘内κ-和FLC合成的敏感性达到78％-87％，NIC患者的特异性为94％-100％，而INDC患者的特异性为69％。 在选择的临界值时，这三个诊断组的IF和IgM和CSF CXCL13指数阳性结果的相应频率分别为LNB患者74％–96％，NIC患者0％和INDC患者3％–6％ 水平。
这项研究的结果表明，在LNIC患者中CSFκ-和λ-FLC对CNIC的敏感性中等至高，对NIC患者的特异性较高。 但是，LNB和INDC患者之间的CSFκ和λ-FLC水平重叠需要在解释时引起注意，并限制了LNB诊断的诊断价值。 除了常规参数（例如CSF胞吞作用和抗疏螺旋体抗体指数）外，CSF CXCL13似乎是LNB最具价值的额外的生物标记。
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