BMJ：高危人乳头瘤病毒筛查、细胞学筛查与宫颈病变
2019-02-12 zhangfan MedSci原创
研究认为，原发性高风险人乳头瘤病毒筛查可提高40%的2级以上宫颈上皮内瘤变和30%宫颈癌检查率，同时2项检查的敏感性极高，阴性人群3年内进展风险极低，建议可适当延长筛查间隔
近日研究人员公布了英国同期开展的细胞学筛查vs原发性高风险人乳头瘤病毒(Hrhpv)筛查的研究结果。
578547名接受宫颈筛查女性参与研究，其中32%的参与者接受hrHPV。根据国家筛查年龄和间隔建议，对hrhpv阳性和细胞学阴性的妇女进行hrhpv检测和液基细胞学检查。研究的主要终点为阴道镜转诊率、筛查依从性、宫颈上皮内瘤变2级或以上病变以及连续两轮检查差异。
研究发现，接受hrHPV检查患者复查及镜检率较高（80% ，OR=1.77），但宫颈上皮内瘤变2级或以上病变（2级及以上病变OR=1.49，3级级以上病变OR=1.44）以及宫颈癌（1.27）检出率高于细胞检查。筛查后，33506名接受hrHPV以及77017名接受细胞学筛查女性3年内未出现高级别病变。
研究认为，原发性高风险人乳头瘤病毒筛查可提高40%的2级以上宫颈上皮内瘤变和30%宫颈癌检查率，同时2项检查的敏感性极高，阴性人群3年内进展风险极低，建议可适当延长筛查间隔。
原始出处：
Matejka Rebolj et al. Primary cervical screening with high risk human papillomavirus testing： observational study. BMJ. 06 February 2019.
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