JAHA:改善的扩张型心肌病患者β受体阻滞剂与左心室重构之间的相关性分析

2021-06-01 MedSci原创 MedSci原创

在心功能得到改善的扩张型心肌病(DCM)患者中,停用最佳的治疗药物可导致心功能障碍复发。然而,β-受体阻滞剂是否能防止这些患者心功能恶化尚未明确。

在心功能得到改善的扩张型心肌病(DCM)患者中,停用最佳的治疗药物可导致心功能障碍复发。然而,β-受体阻滞剂是否能防止这些患者心功能恶化尚未明确。

近日,血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员分析了β-受体阻滞剂对改善的DCM患者左心室射血分数(LVEF)的影响。

研究人员分析了日本厚生劳动省的国家数据库中2003年至2014年期间登记的DCM患者的临床记录。改善的DCM定义为先前证实的LVEF<40%和当前的LVEF≥40%。根据β-受体阻滞剂的使用情况,将改善的DCM患者分为两组。研究人员采用一对一倾向病例匹配分析。该研究的主要结局定义为2年随访时LVEF下降10%以上。

主要和次要结局

在5370名符合条件的患者中,4104名患者接受了β-受体阻滞剂治疗。倾向评分匹配得到1087对受试者。受试者平均年龄为61.9岁,其中男性为1619人(74.5%)。平均LVEF为49.3±8.2%,B‐型利钠肽中位数为46.6(四分位数范围为18.0-118.1)pg/mL。该研究的主要结局在β-受体阻滞剂组观察到的频率低于未服用β受体阻滞剂组(19.6% vs. 24.0%;比值比[OR]为0.77;95%置信区间为0.63-0.95;P=0.013)。亚组分析证实女性患者(女性:OR为0.54;95%置信区间为0.36-0.81;男人:OR为0.88;95%置信区间为0.69-1.12;相互作用P=0.040)可以从β-受体阻滞剂治疗中获益。

由此可见,β受体阻滞剂的使用可防止改善的DCM患者左心室收缩功能恶化

原始出处:

Nobuyuki Enzan.et al.Beta‐Blocker Use Is Associated With Prevention of Left Ventricular Remodeling in Recovered Dilated Cardiomyopathy.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.019240

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