Chest:慢性阻塞性肺病患者门诊戒烟的影响因素分析

2016-10-02 xing.T MedSci原创

研究表明青年和社会经济弱势的患者实现及时戒烟有更多的困难。一个新的发现是,病情温和的COPD的患者不太可能主动戒烟。因此,专注于这些亚组的干预性研究以确保戒烟成功,可以阻止疾病的进展。

众所周知,戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展会产生有益影响。尽管如此,许多慢性阻塞性肺病的患者仍在吸烟。近日,在《Chest》杂志上发表了一篇旨在分析COPD门诊患者戒烟影响因素的文章。

该研究是一个以全国性医院为基础的前瞻性随访研究,研究者分析了戒烟的临床和社会人口统计学因素,纳入了从2008年至2012年在门诊就诊的3233例COPD吸烟者。使用多变量Cox回归,研究者计算了患者戒烟的危险比。

研究者发现,在患者第一次门诊之后的1年和5年内,患者戒烟的概率分别为19%和45%。在调整混合因素后,研究者分析发现如果患者较为年轻,不太可能主动戒烟。此外,与年龄70岁以上的患者相比,年龄在50岁至69岁之间的患者COPD危险比为0.84(95%可信区间为0.71-0.99)、年龄在30至49岁之间患者COPD的危险比为0.53(95%可信区间为0.37-0.76)。那些年龄在70岁以上的COPD患者具有收入较低(危险比为0.79;95%可信区间为0.67-0.94)、孤独(危险比为0.75;95%可信区间为0.64-0.88)、失业(危险比为0.70;95%可信区间为0.54-0.90)等特征。在全球倡议A中的COPD的危险比为0.67(95%可信区间为0.53-0.84),在COPD的全球倡议B中,COPD的危险比为0.61(95%可信区间为0.47-0.80)。另外,年龄在70岁以上的COPD患者容易出现呼吸困难评分<4(危险比为0.80,95%可信区间为0.68-0.95)的情况,但没有在门诊治疗急性发作的病史(危险比为0.80;95%可信区间为0.68-0.93)。

研究表明青年和社会经济弱势的患者实现及时戒烟有更多的困难。一个新的发现是,病情温和的COPD的患者不太可能主动戒烟。因此,专注于这些亚组的干预性研究以确保戒烟成功,可以阻止疾病的进展。

原始出处:

Sandra S. Tøttenborg. et al. Determinants of Smoking Cessation in Patients With COPD Treated in the Outpatient Setting. Chest. 2016;150(3):572-596.


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