NEJM:气肿性膀胱炎——案例报道
2016-11-03 MedSci MedSci原创
患者女,72岁,高脂血症和糖尿病控制不佳,下腹疼痛5天。伴有发热、恶心和呕吐。查体:下腹部压痛。辅助检查:白细胞增多与左移(中性粒细胞计数11,800每立方毫米),C反应蛋白水平升高(24毫克/分升)和血糖升高(735毫克/分升)。X线如图A所示,可见肾脏、输尿管和膀胱,膀胱周围有气体,箭头所指处。腹部CT如图B所示,膀胱壁有气体,双侧肾积水,鹅卵石或串珠样肠壁积气。诊断为:气肿性膀胱炎。治疗:广
患者女,72岁,高脂血症和糖尿病控制不佳,下腹疼痛5天。伴有发热、恶心和呕吐。
查体:下腹部压痛。
辅助检查:白细胞增多与左移(中性粒细胞计数11,800每立方毫米),C反应蛋白水平升高(24毫克/分升)和血糖升高(735毫克/分升)。
X线如图A所示,可见肾脏、输尿管和膀胱,膀胱周围有气体,箭头所指处。
腹部CT如图B所示,膀胱壁有气体,双侧肾积水,鹅卵石或串珠样肠壁积气。
诊断为:气肿性膀胱炎。
治疗:广谱抗菌药物、安置Foley导尿管。
随后,尿培养大肠杆菌阳性;患者用抗生素治疗,恢复顺利。
气肿性膀胱炎属于尿路感染,常有大肠杆菌和肺炎克雷伯菌引起,表现为气体形成。
原始出处:
Kai-Yi Tzou,Emphysematous Cystitis.N Engl J Med 2016; 375:1779
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