Stroke：Moyamoya病侧支循环新的分级系统，你觉得有用吗？
2020-03-02 shaosai MedSci原创
对Moyamoya病（MMD）患者来说预测脑卒中发生风险和明确介入治疗指征是非常重要的。本研究旨在基于侧支循环和Suzuki分级建立全新的MMD分级系统来评价症状和预测预后。
背景和目的
对Moyamoya病（MMD）患者来说预测脑卒中发生风险和明确介入治疗指征是非常重要的。本研究旨在基于侧支循环和Suzuki分级建立全新的MMD分级系统来评价症状和预测预后。
方法
本研究共纳入301例特发性MMD患者。建立侧支循环分级系统（1-12）：根据大脑后动脉向大脑中动脉和大脑前动脉形成的软脑膜侧枝血流数量评分为1-6分，穿支动脉和大脑内动脉血流评分为6-1，其与Suzuki分级1-6相一致。利用动态磁敏感对比磁共振成像评价血流动力学状态。评价分级系统与临床特征间的相关性。
结果
本研究共分析了301例患者的364侧脑安丘。合并脑梗死的脑缺血患者的评分多为＜8分，而仅有脑缺血症状（TIA）的患者的评分多为＞8分。以脑实质出血的患者评分多为＜8分，而以脑室内出血的患者评分多＞8分(P<0.001)。根据动态磁敏感对比磁共振成像，评分越低与达峰时间越长(P<0.001)、相对脑血容量比值更低(P=0.016)和脑血流量比值(P=0.002)具有相关性。共有348侧症状性脑半球性颞浅动脉贴附术。侧支循环评分＜4分的患者更易出现术后脑卒中，随访中预后较差。
结论
本全新MMD侧支循环分级系统与临床症状、血流动力学状态和治疗后预后具有良好相关性，有助于对MMD患者进行危险分级和预测预后。
原始出处：
Liu ZW， Han C， Zhao F， et al，Collateral Circulation in Moyamoya Disease： A New Grading System.Stroke. 2019.DOI： 10.1161/STROKEAHA.119.024487
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