到“医养结合”中去！国家鼓励 医生愿意吗？
2019-04-16 郝兰兰 健康界
4月16日，国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》（下称《意见》），从深化放管服改革、拓宽养老服务投融资渠道、扩大养老服务就业创业、扩大养老服务消费、促进养老服务高质量发展、促进养老服务基础设施建设六方面布局养老服务发展。2019年国务院政府工作报告将发展养老服务业列为重点工作，但正如《意见》所言，我国养老服务市场活力尚未充分激发，发展不平衡不充分、有效供给不足、服务质量不高等问题依然存在
4月16日，国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》（下称《意见》），从深化放管服改革、拓宽养老服务投融资渠道、扩大养老服务就业创业、扩大养老服务消费、促进养老服务高质量发展、促进养老服务基础设施建设六方面布局养老服务发展。
2019年国务院政府工作报告将发展养老服务业列为重点工作，但正如《意见》所言，我国养老服务市场活力尚未充分激发，发展不平衡不充分、有效供给不足、服务质量不高等问题依然存在。
哪些养老机构可供选择？
根据《2018年国民经济和社会发展统计公报》，截至2018年末，中国60岁以上的人口首次超过15岁以下人口，老龄化趋势愈演愈烈，我国现有养老资源已经难以应对如此大量的养老需求。
《意见》首先明确了未来我国养老服务提供者的基本类型。
正如国务院发展研究中心副研究员江宇所希望的那样，未来，我国将充分发挥公办养老机构及公建民营养老机构兜底保障作用。在坚持公办养老机构公益属性的基础上，我国同样鼓励有力量的社会资本举办规模化、连锁化养老机构。
值得一提的是，《意见》鼓励探索具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业。
目前，我国很多城市相继探索将符合条件的二级以上综合医院转型为养老机构。2019年全国“两会”总理答记者问时，国务院总理李克强表示，我国将重点发展社区养老服务。与政策大力推动相对应的是，大部分基层医疗服务机构普遍缺乏提供养老服务的能力与动力。
发挥医疗机构优势，我国还将促进现有医疗卫生机构和养老机构合作，发挥互补优势，简化医养结合机构设立流程，实行“一个窗口”办理。为此，《意见》从行政审批等方面给予政策优惠。
哪些专业人员提供养老服务？
我国养老资源不足不仅体现为养老机构数量不足、质量不高，还体现在我国缺乏养老、护理等相关专业人才方面。
《意见》从建立完善养老护理员职业技能等级认定和教育培训制度、在基层开发一批为老服务岗位等方面为养老人才队伍扩容增量。
《意见》提出，要推进基层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建立签约服务关系，建立村医参与健康养老服务激励机制。
此外，《意见》鼓励有条件的地区支持家庭医生出诊为老年人服务；鼓励医护人员到医养结合机构执业，并在职称评定等方面享受同等待遇。
养老机构可享哪些优惠？
发展养老产业，针对公办养老机构与社会办养老机构，国家给予一系列优惠政策。
例如，《意见》提出，民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要加大倾斜力度，到2022年要将不低于55%的资金用于支持发展养老服务。
在拓宽养老服务投融资渠道方面，我国将大力支持符合条件的市场化、规范化程度高的养老服务企业上市融资。支持商业保险机构举办养老服务机构或参与养老服务机构的建设和运营，适度拓宽保险资金投资建设养老项目资金来源。
对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的养老服务机构，我国将给予税费减免扶持政策。《意见》还提出，我国将落实各项行政事业性收费减免政策，落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策，不得以土地、房屋性质等为理由拒绝执行相关价格政策。
为老年人提供便利的医疗服务，对养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，我国将取消行政审批，实行备案管理。《意见》要求各地开展区域卫生规划时要为养老机构举办或内设医疗机构留出空间。
谁为养老服务买单？
发展养老服务业，支付方式同样被视为撬动市场的“利器”。
让老人安心养老，《意见》支持商业保险机构在地级以上城市开展老年人住房反向抵押养老保险业务，并在房地产交易、抵押登记、公证等机构设立绿色通道，简化办事程序，提升服务效率。
此外，《意见》支持老年人投保意外伤害保险，鼓励保险公司合理设计产品，科学厘定费率。鼓励商业养老保险机构发展满足长期养老需求的养老保障管理业务。支持银行、信托等金融机构开发养老型理财产品、信托产品等养老金融产品。
除了帮助老年人提高自身支付养老服务费用的能力，《意见》规定，医疗保障部门要根据养老机构举办和内设医疗机构特点，将符合条件的按规定纳入医保协议管理范围，完善协议管理规定，依法严格监管。
与此同时，我国还将加快实施长期护理保险制度试点，推动形成符合国情的长期护理保险制度框架。鼓励发展商业性长期护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务。
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