NEJM发表10年随访研究：无症状极重度主动脉瓣狭窄，早期手术可降低87%心血管死亡风险
2026-03-31 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海
对于无症状极重度主动脉瓣狭窄患者，早期手术相较于保守治疗，可显著降低10年手术死亡率或心血管原因死亡的复合风险，同时降低全因死亡率和心力衰竭住院风险。
深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 对于无症状重度主动脉瓣狭窄患者，传统临床指南推荐采用密切观察、症状出现后再干预的保守策略，但近年来多项临床试验对该策略的合理性提出挑战。为明确早期手术相较于保守治疗的长期生存获益，韩国研究者开展了RECOVERY试验的10年延长随访研究，其结果发表于《新英格兰医学杂志》，为临床治疗决策提供了关键循证依据。 该研究为多中心、随机、平行组、开放标签试验，纳入2010年7月至2015年4月期间145例无症状极重度主动脉瓣狭窄患者，定义为主动脉瓣面积≤0.75cm²且主动脉瓣峰值流速≥4.5m/s或平均跨主动脉压差≥50mmHg。患者按1:1比例随机分为早期手术组（73例）和保守治疗组（72例），排除有症状、左心室射血分数<50%、既往心脏手术史及不适宜手术者，所有患者均签署知情同意书。 图：患者的随机分组与随访 研究方案规定，早期手术组需在随机化后2个月内接受主动脉瓣置换术，保守治疗组则在出现症状、左心室射血分数降至50%以下或主动脉瓣峰值流速每年增加>0
Early Surgery or Conservative Care for Asymptomatic Aortic Stenosis at 10 Years.pdf
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