香港疫情恐进入社区爆发，本地传播加剧！

原创 Davin King 梅斯医学

导语：新一波新冠爆发已在香港开始，过去几天已发现超百例本地感染。

香港街景，摄图网

据香港卫生署卫生防护中心昨日（7月12日）称，当天新增38例新冠病毒感染确诊病例，其中本地感染病例占30例。本地病例有17例与此前病例相关，其余并未找到传播源头。

而据香港《明报》、《东网》等最新报道，香港今日新增52例冠病确诊病例，其中11例为输入病例，41例为本地病例，其中20例传播来源不明。这是自发现多个社区集聚病例以来，单日新增最高的一次。

香港卫生防护中心传染病处主任张竹君今日发布会表示，人数增加多是社区无症状或轻度症状病例。她补充说，对于遏制策略，主要通过隔离病例、追踪密切接触者，并检测那些非亲密接触者，以发现更多病例。张竹君表示，仅凭这种策略在现阶段可能无法减缓疫情，因为看到越来越多的当地病例没有可查明的传播来源。

香港每天报告病例及过去7天平均报告病例数，，https://www.coronavirus.gov.hk/

香港在过去一周，并已出现超180例本地确诊病例，其中不少本地病例并未找到传播源头，这情况令人担忧。香港卫生防护中心传染病处主任张竹君直言称这是香港“第三波爆发”。

香港新冠流行病学曲线，https://www.coronavirus.gov.hk/

她在7月12日发布会上表示，目前疫情形势似乎不会很容易停止，因当前感染人士涉及多个行业从业员（涉及餐厅老板、超市收银员、酒店查房经理、兼职司机等）。他们曾到过不同的地方，有机会把病毒继续传播。她指出，现在香港处在新冠肺炎疫情以来最严重的阶段，疫情比3月更严重。她直言情况有所失控，担心确诊病例持续增加，会令检疫设施不胜负荷，再次呼吁市民要保持社交距离。

香港大学微生物学系讲座教授袁国勇也表示，不能期望感染会终止，只希望能控制不至令医疗系统瘫痪。

香港每日实时有效繁殖率，https://covid19.sph.hku.hk/

香港大学医学院院长梁卓伟于上周日指出，新冠病毒已变种「新冠病毒S蛋白在614位置的显性突变（D614G突变），传播率也比疫情初期高出三成（31%），每名患者平均可以将病毒传染给三四人，梁卓伟表示，疫情初期的病毒“每日实时有效繁殖率”为1至2，现在已升至3并接近4的水平，即每名确诊患者平均能将病毒传播予三四人，是疫情初期的两倍，甚至比武汉封城前的2.5至3更为严重。

实时有效繁殖率（Rt）是指，病毒在指定时间的实际传播率。意指是在实施防疫干预措施下，一个患者平均会实际上传染多少个人。数字会随着实施的防疫干预措施：隔离、旅游限制、停课、社交距离、佩戴口罩等变化。

香港疫情情况，https://chp-dashboard.geodata.gov.hk/covid-19/zh.html

梁卓伟坦承香港目前正面临疫情发生以来，首次持续性的本地爆发，目前以东九龙与沙田的疫情最为严重。梁卓伟指出，东九龙是香港其中一个人口老化严重及贫穷的地区，养老院数目较多，老年人重症比率及死亡率比年轻人高出很多。

Suppressing COVID-19 transmission in Hong Kong: an observational study of the first four months，DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-34047/v1

梁卓伟团队此前在对第一波的分析文章中估计Rt在3月下旬升至2以上。文章指出采取居家办公和社交疏远措施可分别减少67％和58％新冠病例的传播。但主导该研究的港大医学院公共卫生学院流行病和生物统计学分部主任及世卫传染病流行病学及控制合作中心总监高本恩（Benjamin Cowling）指出事实上香港即使进行了大量检测与密切接触者追踪，每个人都戴着口罩，学校关闭且不鼓励群众聚会，Rt上升的这种情况还是发生了。

梁卓伟（左）高本恩，香港大学公共卫生学院

香港大学传染病中心总监何栢良则预测，香港未来将进入黑暗时期。他认为，这种相对恶劣的情况将持续一段时间，因为较多难以追踪的病例数以及受感染人群的年龄分布广泛，要堵截源头并非短时间能达标。尽管目前的聚类主要集中在黄大仙和沙田地区，但何栢良呼吁需要进行进一步调查，以确定何种传播方式，并建议政府强制要求巿民戴口罩、采取收紧户外限聚令等措施。

目前香港本地病例有效生殖数（Rt）接近3-4，降低如此高的生殖数将需要大量的努力。

令人担忧的迹象表明，新一波新冠爆发已在香港开始，过去几天已发现超百例本地感染，预计近期有更多本地病例发生。香港保安局网站数据显示，今年2月至5月共有20多万名获豁免人士入境香港。这些人群未经病毒检测豁免入境香港疫情有可能出现“爆发”风险。