Arthritis Rheumatol：托法替尼对类风湿性关节炎患者淋巴细胞的短期、中期和长期影响
2018-11-17 xiangting MedSci原创
单独监测ALC似乎足以评估托法替尼治疗RA患者的感染风险。
托法替尼是一种口服JAK抑制剂，用于治疗类风湿性关节炎（RA）。有报道称使用JAK抑制剂治疗的RA患者有淋巴细胞计数改变，并与感染率升高潜在相关。这项研究评估了托法替尼对RA患者淋巴细胞和感染率的短期、中期和长期影响。
在这项事后分析中，绝对淋巴细胞计数（ALCs）来自托法替尼研究的阶段（P）3（12-24个月）和P1/2/3/长期延长期（LTE）（'全部RA'人群;≤117个月）；淋巴细胞亚群计数（LSCs）来自托法替尼P2研究（用药1.5-6个月）、口服结局疫苗亚研究（-22个月）和口服结局淋巴细胞亚研究（-50个月）。评估了ALC/LSC变化的可逆性。在"全部RA"人群中分析了ALC和LSC与感染的关联。通过分析ALC/LSC的相关性来评估单独监测ALC的价值。
与治疗前的基线相比，托法替尼治疗导致ALC初始增多，然后约在48个月后逐渐下降至稳态。长期治疗期间CD4+和CD8+ T细胞计数降低，治疗停止后ALC和LSC的变化是可逆的。ALC<500细胞/mm3的患者发生严重感染（SIs）的风险升高。CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、B细胞和NK细胞计数与SI发病率不存在强相关性。ALC和CD4+或CD8+ T细胞计数的相关性良好（R= 0.65-0.86）。
单独监测ALC似乎足以评估托法替尼治疗RA患者的感染风险。
原始出处：
Ronald van Vollenhoven. Evaluation of the Short‐, Mid‐, and Long‐term Effects of Tofacitinib on Lymphocytes in Patients with Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol. 14 November 2018.
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