Hypertension:IL-1受体拮抗剂可增加肥胖个体Ang(1-7)水平并降低血压

2020-04-12 MedSci原创 MedSci原创

肥胖患者IL-1拮抗剂治疗4周后,Ang(1-7)水平升高,同时外周血管阻力降低。这些结果表明IL-1拮抗剂的降血压效应是通过调节Ang(1-7)来实现的。

白介素(IL)-1受体拮抗剂可降低肥胖个体的血压,潜在机制尚未明确。近日,心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章,根据实验数据,研究人员假设IL-1受体拮抗剂的降血压效应通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统来实现。

在这项探索性研究中,研究人员分析了IL-1受体拮抗剂(阿那白滞素)对肾素-血管紧张素系统的短期(2天)和长期(4周)的影响,以及通过无创测量评估其对肥胖者(体重指数≥30kg/m2)血液动力学参数的影响,这些受试者来自两项干预试验(前瞻性干预试验[n=73]和安慰剂双盲对照试验[n=67])。

该研究总共纳入140名患者。使用阿那白滞素治疗后收缩压短期(绝对差异为-5.2 mmHg[95%CI为-8.5至-1.8]; P=0.0006)和长期(绝对差异为-3.9mmHg[95%CI为-7.59至-0.21];P=0.04)均有下降,而安慰剂组的血压没有变化。在IL-1拮抗剂的作用下,Ang II(血管紧张素II)、Ang I、醛固酮和肾素的平衡水平保持不变。相反,与安慰剂相比,Ang(1–7)水平在4周后升高(组间差异为16.35pmol/L [95%CI为1.22-30.17],P=0.03),Ang(1-7)/Ang II之间的比值(组间差异为0.42[95%CI为0.17-0.67],P=0.02)也升高。阿那白滞素组全身血管阻力指数显著降低(组间差异为-62.65 dyn/sec/cm-5/m2 [95%CI为-116.94至-18.36],P=0.008,减少25%)。

由此可见,肥胖患者IL-1拮抗剂治疗4周后,Ang(1-7)水平升高,同时外周血管阻力降低。这些结果表明IL-1拮抗剂的降血压效应是通过调节Ang(1-7)来实现的。

原始出处:

Sandrine Andrea Urwyler.et al.IL (Interleukin)-1 Receptor Antagonist Increases Ang (Angiotensin [1–7]) and Decreases Blood Pressure in Obese Individuals.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13982



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