Microbiome：粪便微生物群移植可维持克罗恩病的缓解
2020-12-06 MedSci原创 MedSci原创
既往研究已证实，采用粪便微生物群移植（FMT）肠道微生物群可有效治疗克罗恩病（CD）。但是，目前尚无随机对照的临床试验结果，本项随机、单盲、假对照试验旨在对结肠或回肠CD成人进行了FMT，研究结果已在
既往研究已证实，采用粪便微生物群移植（FMT）肠道微生物群可有效治疗克罗恩病（CD）。但是，目前尚无随机对照的临床试验结果，本项随机、单盲、假对照试验旨在对结肠或回肠CD成人进行了FMT，研究结果已在线发表于Microbiome。
入选的患者在病情发作时接受口服皮质类固醇。一旦进入临床缓解期，患者在结肠镜检查期间随机接受FMT或假移植。逐渐减少皮质激素，并在第6周进行第二次结肠镜检查。主要终点是第6周供体微生物群的植入情况（Sorensen指数>0.6）。
结果显示，8名患者接受了FMT，9名患者接受了假移植。没有一个患者达到主要终点。假移植组在10周和24周的无类固醇临床缓解率分别为44.4%（4/9）和33.3%（3/9），FMT组分别为87.5%（7/8）和50.0%（4/8；1名患者在12周时失访，24周时被认为处于发作期）。FMT后6周克罗恩病内镜严重程度指数下降（P = 0.03），但假移植组没有下降（P = 0.8）。相反，假移植6周后CRP水平增加（p = 0.008），但FMT组没有增加（p = 0.5）。未发现供体微生物群移植与发作有关。没有发现不良事件。
综上所述，该研究结果表明，没有任何患者达到主要终点。在这项试点研究中，供体微生物群较高的定植与缓解的维持有关。这些结果将在更大的研究中得到证实（NCT02097797）。
原始出处：
Harry Sokol, Cecilia Landman, et al., Fecal microbiota transplantation to maintain remission in Crohn's disease: a pilot randomized controlled study. Microbiome. 2020 Feb 3;8(1):12. doi: 10.1186/s40168-020-0792-5.
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