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2018-09-26 CSCO报道组 医学界肿瘤频道
2018版结直肠癌诊疗指南解读,很全很详细。
《新英格兰医学》杂志近期推出一个新栏目,以临床常见病例开头,然后呈现支持不同处理策略的证据,并回顾目前的治疗指南,最后以作者的临床推荐结束。最近一期NEJM杂志推出的病例为“Lynch综合征相关的结直肠癌”。
Cetuximab联合化疗是RAS野生型转移性结直肠癌的标准一线治疗方案。但是Cetuximab联合FOLFOX方案之前并未在Ⅲ期临床试验中进行研究。TAILOR试验是第一个在FOLFOX方案基础上增加Cetuximab治疗RAS野生型结直肠癌患者的Ⅲ期临床试验,主要研究Cetuximab联合FOLFOX的安全性和有效性。
由此可见,围手术期输血与治愈性结直肠切除术后癌症预后相关,与贫血状态无关。应进一步研究制定旨在减少输血需求的策略。
目前使用的TNM分期系统不能充分鉴别出高风险的结直肠癌患者。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章,寻找优于目前TNM分期及常用的分子标志的miRNA复发分层(MRC)系统。
“中国癌症发病约占全球22%,标化发病率174.0/10万,中国癌症兼有发达国家和发展中国家癌谱并存的情况,地区分布不均衡,因此防治难度大。其中,结直肠癌发病率每年上升迅速,中国已成为全世界结直肠癌新发病例最多的国家。”中国国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士在2018年8月31日至9月2日在北京会议中心召开的第三届国家癌症中心结直肠癌国际高峰论坛、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会
女,54岁,间歇性左上腹痛1月余,停止排气排便伴便血1周
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感谢张教授指点迷津!
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