ANN SURG：腹腔镜vs开腹手术治疗晚期低位直肠癌
2018-07-22 MedSci MedSci原创
全世界范围内直肠癌腹腔镜手术应用广泛，已有几项RCT试验报道了结果。但是低位直肠癌中腹腔镜手术和开腹手术的比较尚未得到充分阐述。ANN SURG近期发表了一篇文章，研究治疗局部晚期低位直肠癌时腹腔镜手术与开腹手术相比是否安全有效。
全世界范围内直肠癌腹腔镜手术应用广泛，已有几项RCT试验报道了结果。但是低位直肠癌中腹腔镜手术和开腹手术的比较尚未得到充分阐述。ANN SURG近期发表了一篇文章，研究治疗局部晚期低位直肠癌时腹腔镜手术与开腹手术相比是否安全有效。
研究纳入肿瘤位于腹膜反折以下的Ⅱ到Ⅲ期低位直肠癌患者。手术在2010年到2011年进行，分析短期和长期效果。最终纳入69个医疗机构的1608例患者，其中1500例患者可以进行分析。作者对482例腹腔镜和482例开腹手术患者进行配对。肿瘤距肛缘平均高度为4.6公分。35%的患者接受术前治疗。腹腔镜中转开腹率为5.2%。腹腔镜手术出血量显着低于开腹手术。腹腔镜术后并发症少于开腹手术。腹腔镜组3年总生存率为89.9%，开腹手术组为90.4%，两组间无显着差异。两组间无复发生存也未发现差异。
文章最后认为，根据本研究的短期和长期结果，腹腔镜手术可以作为腹膜反折以下的晚期低位直肠癌的治疗方式。
原始出处：
Hida Koya,Okamura Ryosuke,et al.Open versus Laparoscopic Surgery for Advanced Low Rectal Cancer:A Large,Multicenter,Propensity Score Matched Cohort Study in Japan.ANN SURG.Augugst 2018 doi:10.1097/SLA.000000000002329
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