Clin Trans Gastroenterology：血清胃泌素可以预测腹部手术患者小肠细菌过度生长
2021-01-30 MedSci原创 MedSci原创
随着社会的发展，人口老龄化逐渐严重，进而导致进行腹部手术的患者数量增加，这些患者时常感觉到自己腹部存在不适，但是经过检查又不能发现任何实质性病变。
随着社会的发展，人口老龄化逐渐严重，进而导致进行腹部手术的患者数量增加，这些患者时常感觉到自己腹部存在不适，但是经过检查又不能发现任何实质性病变，专家怀疑是小肠细菌过度生长（SIBO）发挥了作用。SIBO是一种涉及小肠细菌数量增加或改变的疾病，肠道菌群调节可以由胃肠蠕动和分泌完成，SIBO的病因很多，从肠道运动障碍到解剖异常都可以导致疾病的发生。最近，有研究表明胃切除术，子宫切除术和胆囊切除术都会对小肠细菌的异常生长产生不利影响。血清胃蛋白酶原（PG）和胃泌素水平是胃粘膜功能状态和酸度水平的敏感指标，此外，血清胃泌素与肠道运动功能有关。因此，本项研究旨在评估有子宫切除术，胃切除术或胆囊切除术史的患者中SIBO的患病率，并评估血清胃泌素和胃蛋白酶原是否可以作为SIBO的预测指标。
本项研究前瞻性纳入146名有子宫切除术，胃切除术或胆囊切除术史的患者，以及30名健康对照人群，所有患者均接受了氢（H 2）-甲烷（CH 4）葡萄糖呼气试验（GBT）进行SIBO治疗。同时研究人员对所有患者均进行了血清胃蛋白酶原I和II和胃泌素水平的检测。
结果显示有腹部手术史的患者的GBT阳性率（+）显着高于对照组（37.6% VS 13.3％，P <0.01）。在GBT +患者中，子宫切除，胃切除和胆囊切除组分别为36.0％（18/50），96.2％（25/26）和17.1％（12/70）。在GBT亚型中，GBT（H 2）+，GBT（CH 4）+和GBT分别为43.6％（24/55），10.9％（6/55）和45.5％（25/55）。胃切除术组的GBT +或GBT（H 2）+患者明显多于其他手术组。GBT（H 2）+患者的胃泌素水平较高。既往胃切除术和胃泌素水平升高是GBT（H 2）+的独立预测因素。
本项研究证实SIBO在有腹部手术史的患者中并不罕见，但在接受胃切除术的患者中更为常见。血清胃泌素水平可能是预测SIBO的有效血清学指标。
原始出处：
Kim, Yeon-Ji. Et al. Serum Gastrin Predicts Hydrogen-Producing Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Patients With Abdominal Surgery: A Prospective Study. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.
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