European Radiology：新冠疫苗的接种真的有那么重要吗？影像学用事实说话！

现阶段，HRCT扫描在诊断COVID-19中的作用已被多项组织认可，是在有并发症、诊断困难和对治疗反应不佳患者中解决问题的一种手段，是评估确诊患者的肺部受累范围，并将疾病严重程度与CT扫描严重程度评分相联系一种重要手段。随着新的治疗方式、药物和疫苗的出现，HRCT同样可以用来证明特定治疗对治疗反应的疗效。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究对早期接种SARS-CoV-2疫苗和未接种疫苗的COVID-19患者之间的高分辨率计算机断层扫描（HRCT）得出的严重程度分数进行了比较，为进一步准确评估COVID-19的防治效果提供了数据支持。

本研究对胸部HRCT进行回顾性分析，并与临床诊断的COVID-19患者的疫苗接种状态相关联。评估的变量是CT严重性评分，据此对未完全（单剂量）接种、完全（两剂量）接种和未接种的个体之间的这一参数的变异性进行了差异分析。 

分析包括826名患者，其中581名没有接受任何疫苗接种，196名患者接受了不完全（单剂量）疫苗接种，49名接受了完全疫苗接种。完全接种的患者的平均CT严重程度得分（3.5±6.3）比不完全接种（10.1±10.5）和未接种（10.1±11.4）的人低。完全接种疫苗的低龄（≤60岁）患者的平均CT评分明显低于该年龄段的患者。与完全接种疫苗组相比，未完全接种疫苗和未接种疫苗患者的严重疾病（CT评分≥20）发生率明显较高。 

图 36岁男性重症COVID-19肺炎患者的HRCT图像（a-f）。 a CT图像显示混合性磨玻璃密度和实性区域，每个节段的分数在括号内表示如下。a, b 右肺上叶：尖段（1），后段（1），前（1）段，左肺上叶尖段（0），前段（0），后段（0）。 b-f 右肺中叶内侧（1）和外侧段（1），左肺上叶上（1）和下（2）段。b-f 右肺下叶上段（1）、后基底段（2）、后外侧段（2）、前基底段（1）和内基底段（1），左下叶：上段（1）、后基底段（2）、后外侧段（2）、前基底段（1）和内基底段（1）。该患者的CT严重程度总分是22/40分。

在本项回顾性研究中，接受两剂SARS-CoV-2疫苗的患者与只接受一剂疫苗或未接种疫苗的患者相比，CT检查所显示的严重程度得分较低。从接种疫苗到出现临床症状之间的时间对肺部HRCT出现的相应变化之间，在接种第二剂疫苗后2周或更长时间出现COVID症状的患者显示出较低的CT严重性得分。以CT严重程度评分作为预测指标，在完全接种的45岁以下患者中，与年龄较大的患者相比，预测效果更好。最后，与完全接种的人群相比，未接种和不完全接种患者的肺部HRCT变化更为严重。

原文出处：

Ashish Verma,Ishan Kumar,Pramod Kumar Singh,et al.Initial comparative analysis of pulmonary involvement on HRCT between vaccinated and non-vaccinated subjects of COVID-19.DOI:10.1007/s00330-021-08475-8