JCEM:血清睾酮浓度和性激素结合球蛋白与男性全因死亡率之间的关系
2020-10-17 MedSci原创 MedSci原创
较低的血清睾酮与中年至老年男性较高的全因和癌症死亡率相关,但与CVD死亡无关。较低的SHBG与较低的全因、CVD相关和癌症相关的死亡率相关。
血清睾酮浓度随年龄下降,而血清性激素结合球蛋白(SHBG)浓度增加。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,这项研究旨在分析基线血清睾酮、SHBG浓度和计算的游离睾酮(cFT)值与男性全因和特定病因死亡率之间的关系。
该研究对40-69岁的社区居民男性进行了前瞻性队列研究,随访了11年。该研究的主要观察指标为全因、动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)和与癌症相关的死亡率。研究人员进行了Cox比例风险回归,并调整了年龄、腰围、医疗状况和其他协变量。睾酮的模型包含了SHBG,反之亦然。
在对149436名男性的完整病例分析中,有10053例死亡(1925例CVD和4927例与癌症相关死亡患者),睾酮水平较低的男性全因(最低与最高五分位数相比,Q1与Q5,完全调整的风险比[HR]=1.14 ,95%置信区间[CI]=1.06-1.22,总体趋势P<0.001)和癌症(HR=1.20,95%CI=1.09-1.33,P<0.001)死亡率较高,与CVD死亡无关。对于cFT,观察到了相似的结果。SHBG较低的男性全因(Q1 vs. Q5,HR=0.68,95%CI=0.63-0.73,P<0.001)、CVD(HR=0.70,95%CI=0.59-0.83,P<0.001)和癌症(HR=0.80,95%CI=0.72-0.89,P<0.001)死亡率较低。多重推算数据集(N=208425、15914例死亡,3128例CVD死亡和7468例与癌症相关死亡)和分析排除了头两年内的死亡(9261、1734和4534例事件)得到了类似的结果。
由此可见,较低的血清睾酮与中年至老年男性较高的全因和癌症死亡率相关,但与CVD死亡无关。较低的SHBG与较低的全因、CVD相关和癌症相关的死亡率相关。
原始出处:
Bu B Yeap,et al.Serum testosterone is inversely, and sex hormone-binding globulin directly, associated with all-cause mortality in men.JCEM.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa743
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