Alzheimers Dementia:心血管危险因素和痴呆风险高度相关

2021-08-10 Freeman MedSci原创

较高的FGCRS与痴呆和AD痴呆的风险增加有关

许多研究调查了单个血管危险因素,包括老年、糖尿病、高血压、吸烟和高胆固醇血症对痴呆风险的影响,结果不尽相同。

鉴于这些心血管危险因素在个体中聚集并相互影响(cluster and interact),如果采用包含这些危险因素的多变量风险预测算法,来探究心血管风险负担对痴呆的整体影响,效果会更好 。

弗雷明汉一般心血管风险评分(The Framingham General Cardiovascular Risk Score ,FGCRS)是一种预测算法,通过将人口统计学(即年龄和性别)与传统的心血管风险因素相结合,评估心血管风险负担和患心血管疾病(CVD)的风险。

FGCRS与认知能力下降有关,其他一些研究使用了总结血管风险因素的不同综合评分(包括FGCRS和痴呆风险评分)来预测痴呆风险。然而,多个血管危险因素的组合(如FGCRS)与阿尔茨海默病(AD)痴呆风险的关系仍不确定。

尽管心血管风险负担是预防痴呆的重要目标,但对这种关联的机制还不甚了解。在老龄化和痴呆症研究中,神经病理学评估通常包括对AD病理学、血管病理学、路易体病和其他病理学的统一和结构化评估。

一些神经病理学研究,集中在个别心血管危险因素和脑部病变上,有不一致的发现。很少有研究显示糖尿病或高血压与AD病理(如神经元斑块和神经纤维缠结)的关系。

投研究探究糖尿病、高血压或Framingham中风风险量表(包括年龄、收缩压、当前吸烟状态、降压药物使用、流行性糖尿病、流行性心血管疾病和流行性心房颤动)与脑血管病变(包括皮质梗死和动脉硬化阶段)的关系,但并未探究与AD病变的关系。

因此,血管风险负担与脑部病理的关系,特别是与AD病理的关系,需要在有神经病理学检查的人群队列研究中进一步澄清。

藉此,天津医科大学的Ruixue Song等人,利用FGCRS评估的心血管风险负担与痴呆和AD痴呆风险的关系,并进一步探讨FGCRS与大脑中的血管和AD病变的关系。

他们利用在拉什记忆和老龄化项目(Rush Memory and Aging Project ),共有1588名无痴呆症的参与者在基线时接受了FGCRS评估,并随访至21年。在随访期间,621名参与者死亡并接受了尸检。

他们发现,FGCRS的多调整危险比(HRs)是痴呆症的1.03(1.00-1.07),阿尔茨海默病(AD)痴呆的1.04(1.01-1.07)。

此外,较高的FGCRS与较高的慢性脑梗塞(OR=1.08,95% CI 1.02-1.14)、脑动脉硬化(OR 1.10,95% CI 1.03-1.17)和全局的AD病理(OR 1.06,95% CI 1.01-1.12)有关。

这个研究的重要意义在于发现了:较高的FGCRS与痴呆和AD痴呆的风险增加有关。大脑中的血管和AD病变都可能是这种关联的基础。

 

原文出处:
Song R, Pan K, Xu H, et al. Association of cardiovascular risk burden with risk of dementia and brain pathologies: A population‐based cohort study. Alzheimer’s & Dementia. Published online July 26, 2021:alz.12343. doi:10.1002/alz.12343

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  1. 2021-08-18 ms4000001358121555

    设计得好

    0

  2. 2021-08-12 奔袭

    yyds

    0

  3. 2021-08-12 qingbao2004

    xxl

    0

  4. 2021-08-10 junJUN

    老年人痴呆何药可用??

    0

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