JACC：症状性三尖瓣返流患者经导管缘对缘修复的手术和临床结局预测因子
2018-06-20 xiangting MedSci原创
通过TTVR成功地减少了TR可以作为死亡率和心衰住院率下降的预测因子。
这项研究旨在探讨手术风险高的三尖瓣返流（TR）患者经导管三尖瓣缘对缘修复术（TTVR）手术成功和临床结局的预测因子。最近有数据表明，在高手术风险患者中进行使用缘对缘修复技术的TTVR是可行的，并在短期随访中可以改善功能状态。
2016年3月至2017年11月期间在德国两个中心对117例症状性TR患者进行了TTVR（中位年龄79.0岁[四分位间距（IQR）：75.5-83.0岁]，EuroSCORE II 6.3％[IQR：4.1％-10.8％]，STS死亡率评分5.3％[IQR：2.9％-7.1％]）。74例患者伴有严重的二尖瓣返流并接受了双瓣膜的经导管缘对缘修复。
在TTVR期间，分别有185和34个夹子植入前间隔和后间隔连合。81％的患者获得了手术成功（TR降低≥1）。中位TR有效返流口面积从0.5降至0.2cm2。中位随访184天后（IQR：106-363天），24例患者死亡，21例因心力衰竭再入院。无论是否伴有二尖瓣返流，TTVR手术成功可以独立预测无死亡和心衰住院的时间（风险比：0.20 [95％置信区间：0.08-0.48]；p<0.01）。多因素分析中，小型TR接合间隙大小和中央/前间隔TR射流位置可以独立预测手术成功率。
通过TTVR成功地减少了TR可以作为死亡率和心衰住院率下降的预测因子。TR接合间隙和射流位置可以辅助决定患者是否在解剖上适合进行TTVR。
原始出处：
Christian Besler, et al. Predictors of Procedural and Clinical Outcomes in Patients With Symptomatic Tricuspid Regurgitation Undergoing Transcatheter Edge-to-Edge Repair. JACC：Cardiovascular Interventions. 25 June 2018.
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