BMCAnest hesiology:罗哌卡因联合右美托咪定用于臂丛神经阻滞的镇痛效果

2019-09-30 anesthGH 罂粟花

罗哌卡因联合右美托咪定与罗哌卡因单独应用于臂丛神经阻滞镇痛效果的比较,为上肢外伤手术提供更好的麻醉方式。

背景与目的

罗哌卡因联合右美托咪定与罗哌卡因单独应用于臂丛神经阻滞镇痛效果的比较,为上肢外伤手术提供更好的麻醉方式。

方  法

试验共收集了我院2013年2月至2015年7月在臂丛神经阻滞麻醉下进行上肢手术的114例患者,并随机接受罗哌卡因单独麻醉(对照组)或罗哌卡因联合右美托咪定麻醉(联合组)。对照组30s内推注完20mL0.375%罗哌卡因;联合组30s内推注完20mL

0.375% 罗哌卡因+100μg右美托咪定。比较两组间感觉和运动神经元的阻滞效果、视觉模拟评分(VAS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周毛细血管氧饱和度(SPO2)及不良反应。

结  果

与对照组相比,联合组感觉和运动神经阻滞的起效时间明显缩短(感觉阻滞8.9 min vs. 12.4 min,P < 0.05 ;运动阻滞7.5 min vs. 12.8min,P < 0.05 ),阻滞持续时间显着延长(590.2 min vs. 532.1 min, P <0.05)。两组间术后即刻及4h的VAS评分显着差异;然而,联合组术后8h、12h、24h的VAS评分均显着低于对照组(8h:2.4 vs. 3.0,P < 0.05;12h: 2.2 vs. 4.2,P < 0.05;24h:2.1 vs. 5.4,P < 0.05)。麻醉前两组间的HR、MAP 及SPO2?统计学差异;但麻醉后与对照组相?,联合组MAP和HR显着下降,SPO2明显升高(MAP:78 vs. 84,P < 0.05; HR:72 vs. 79,P <0.05;SPO2:95.1 vs. 88.2, P < 0.05)。联合组不良反应发生率明显低于对照组(3.6 vs. 7.2, P < 0.05)。

结  论

罗哌卡因联合右美托咪定于臂丛神经阻滞在术中及术后的镇痛效果优于罗哌卡因单独使用。

原始出处:

Zhenqing L, Menglu J, Tongsheng X,et al.Analgesic effect ofRopivacaine combined with Dexmedetomidine on brachial plexus block[J]. BMCAnest hesiology,2018,18(1):107.

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