Radiology：软组织肉瘤MRI征象与组织学分级及患者预后的相关性
2019-09-04 shaosai MedSci原创
背景：软组织肉瘤（STS）的诊断治疗依赖于组织学分级，对于预后及活检常规评价非常有意义。然而，由于肿瘤异质性，组织学分级也会出现错误性低估。本研究旨在识别与高级别STS（3级）相关的MRI征象以及MRI征象与患者生存期的相关性。
背景：软组织肉瘤（STS）的诊断治疗依赖于组织学分级，对于预后及活检常规评价非常有意义。然而，由于肿瘤异质性，组织学分级也会出现错误性低估。本研究旨在识别与高级别STS（3级）相关的MRI征象以及MRI征象与患者生存期的相关性。
本研究共纳入了诊断为STS的患者，均进行了基线对比增强MRI检查且对手术标本进行了病理学分级、无新辅助化疗史。排除了脏器肉瘤、分化好的脂肪肉瘤和血管肉瘤。评价T2加权、T1加权平扫和强化图像中病变的大小、异质性、结构、边界和临近组织。利用卡方检验、Fisher检验和多元双边Logistic回归分析识别与病理学分级3级相关的MRI征象。利用Kaplan-Meier曲线和Cox模型分析 MRI征象与整体生存期、无转移生存期的相关性。
结果为，共有130例患者纳入研究，72/130例STS患者组织病理学分级为3级。多元分析中，3个MRI征象与3级STS具有相关性：瘤周强化（OR为3.4； P = .003）、坏死区域百分比(OR， 2.4； P = .03)和T2加权图像中不均质信号比例超过50%(OR， 2.3； P = .04)。至少有其中2个MRI征象是预测无转移生存期(hazard ratio， 4.5； P = .01)和整体生存期l (hazard ratio， 4.2； P = .04)的独立指标。
本研究表明，MRI中软组织肉瘤出现坏死、异质性和瘤周强化征象与病理学分级3级、无转移生存期和整体生存期具有相关性。
原始出处：
Crombé A， Marcellin PJ， Buy X，et al.Soft-Tissue Sarcomas： Assessment of MRI Features Correlating with Histologic Grade and Patient Outcome.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2019181659
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