Medscape：2020年度医学进展盘点
2020-12-14 MedSci原创 MedSci原创
12月8日，美国著名医学网站 Medscape 盘点了2020年度医学领域的重大新闻，共收集了19条最新进展，与大家分享。
12月8日，美国著名医学网站 Medscape 盘点了2020年度医学领域的重大新闻，共收集了19条最新进展，与大家分享。
2020年1月，美国FDA批准Palforzia用于减轻意外接触花生可能发生的过敏反应。确诊为花生过敏的4至17岁的儿童和青少年可开始使用Palforzia治疗，可作为一种维持治疗药物。Palforzia是美国FDA批准的首款食物过敏疗法。详细：FDA 批准第一种治疗儿童花生过敏药物
2、美国癌症学会（ACS）最新指南：滴酒不沾才是最好的选择
ACS在今年6月份发布的指南中表示，基于饮酒的可能致癌风险，更新后的推荐意见是最好滴酒不沾；
该指南更强调减少加工肉类、红肉和高度加工食品的摄入，并增加体育锻炼。
参考文献：CA Cancer J Clin. 2020;70(4): 245-271
3、FDA宣布雷尼替丁撤市！ 因增加癌症风险
美国食品药品管理局（FDA）在上周五表示，一种降酸缓解胃灼热的胃药雷尼替丁中含有少量可导致癌症的杂质N-亚硝基二甲胺（NDMA），包括知名品牌Zantac。详细：FDA: FDA宣布雷尼替丁撤市！ 因增加癌症风险
4、二甲双胍缓释制剂被召回
5月份，美国FDA召回二甲双胍缓释剂，因其亚硝胺杂质N-亚硝基二甲胺（NDMA）含量超标，长期接触NDMA会致癌。
召回名单持续扩大，到11月份还在发布；召回涉及到多家企业的多种批次和规格的产品。
二甲双胍即释片暂没有发现问题。
5、FDA要求减肥药物氯卡色林撤市
1月份，FDA在审查一项临床安全性试验的结果后，警告指出减肥药物氯卡色林可能会导致癌症风险增高。2月份，FDA发布药品安全通讯，要求氯卡色林从美国撤市。监管机构建议临床医生不要再处方氯卡色林；临床医生应告知患者不要再服用此药，采取其他减肥策略。
6、SGLT2抑制剂在2020年大放异彩
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2抑制剂）在今年多个研究中都有不错的结果：
（1）针对射血分数降低的心衰患者，可显著降低心衰入院率；详细：Lancet：SGLT2抑制剂对射血分数降低的心衰患者各类预后的影响；BMJ：SGLT2抑制剂可降低II型糖尿病患者的心血管事件风险
（2）延缓慢性肾病进展；详细:BMJ:使用SGLT2抑制剂可降低糖尿病患者严重肾功能事件风险;Lancet Diabetes Endo：SGLT2抑制剂的肾脏保护作用
（3）与强化行为干预措施结合，可以帮助减重。
7、美国森林山火造成疾病增加
8、美国普渡制药被罚款83亿美元
美国普渡制药（Purdue Pharma）承认该公司在美国阿片类药物泛滥的危机中扮演了丑恶的角色，通过行贿等方式怂恿药店和医生大量推广该公司生产的阿片类药物“奥施康定”（OxyContin）。10月21日，美国医药巨头普渡对三项联邦指控认罪，将花83亿美元与司法部达成和解协议。详细：一粒药片的背后：280万受害者，83亿美元天价罚单，普渡公司破产
9、2020年美国医师执业试USMLE三大改革解读！影响每个U考生！
针对新冠患者及相关疾病的注册登记研究迅速出现：
（1）针对孕妇：美国的PRIORITY研究；全球的COVI-Preg研究
（2）美国心脏协会（AHA）的COVID-19 CVD注册登记研究
（3）新冠和癌症：全球开展的CCC19研究
（4）针对胸部肿瘤患者的TERAVOLT注册登记研究
（5）针对镰刀形红细胞贫血症和COVID-19的SECURE-SCD研究
13、新冠肺炎在不同种族间差异
许多研究发现2019年冠状病毒病（Covid-19）患者预后受年龄和性别的影响，近日研究人员评估了Covid-19患者预后的种族差异。黑人种族、高龄、Charlson共病指数得分较高、医疗保险或医疗补助、居住在低收入地区和肥胖与住院几率增加有关。详细见：NEJM：新冠肺炎死亡率的种族差异
14、COVID-19治疗的价格
当然，这指的美国病人治疗价格，与中国没有可比性
15、医学会议被取消或改成线上
在疫情爆发的头几个月，诸多医学会议被取消或推迟；
最终数百个学会组织将会议改成线上形式，不排除未来会持续存在；
一项调查显示，约60%的医生比去年参加了更多的线上会议；但同样比例的医生称，被要求在参加会议时也能维持满负荷工作状态。
16、远程医疗呈现爆发式增长
疫情带来远程医疗的快速发展，令人关注。
17、新冠检测问题重重
新冠检测问题非常多，包:病毒检测延误削弱检测价值, 病毒检测试剂缺乏导致样本积压, 等待检测结果的时间依然很长。美国西北大学疾病模型专家杰林·杰拉德（Jaline Gerardin）称，如果能缩短检测周期，在全国范围内，或许能挽救成千上万条生命。
18、新冠带来的职业安全问题
在疫情期间，如何保障职业安全成为关键性问题。在5月份70%的急诊病人感染新冠。同时，大量的防护物资短缺，也带来巨大的风险。同时，疫情下医护人员的工作压力，焦虑均明显上升。
相关报道：Brain Behav Immun：疫情下四成医护抑郁！中国1.5万医护人员调查；
19、疫情期间带来大量的医护人员的死亡
新冠疫情导致大量的医护人员死亡，对整个医疗救治带来重大的影响。相关报道：9月3日全球新冠肺炎（COVID-19）疫情简报，确诊超2615万，美洲超57万医护人员感染新冠；超过900名美国医护人员死于新冠肺炎 外媒：本可以避免；
参考来源：
https://www.medscape.com/slideshow/2020-year-in-medicine-6013408
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