JAMA Pediatr：雾化吸入高渗盐水对婴幼儿急性中重度毛细支气管炎住院率的影响
2017-06-19 zhangfan MedSci原创
相比于生理盐水吸入，雾化吸入高渗盐水不能显著减少婴幼儿急性中重度毛细支气管炎住院率且中度不良事件率更高
急性毛细支气管炎是婴儿住院的主要原因。儿科急救部门（ED）往往采取雾化高渗盐水（HS）吸入但收益有限。近日研究人员考察了HS雾化吸入治疗对首次发作的急性毛细支气管炎患儿入院率的影响。
这项名为GUERANDE的研究是一项多中心，双盲对照研究，在10月至次年3月的毛细支气管炎高发季进行，777例急性毛细支气管炎伴呼吸窘迫和无慢性内科疾病的病例参与。患者接受两个20分钟的雾化4毫升的HS(3%)或4 ml生理盐水（NS，0.9%）治疗，治疗间隔20分钟。研究的主要终点是24小时的住院率。
参与研究的777名婴儿，平均月龄3个月，60.2%为男婴，其中HS组385人(49.5%)，NS组387人(49.8%)。24小时后，HS组有185名(48.1%)患儿住院，NS组住院患儿202人(52.2%)，根据混合效应回归模型，住院患者的风险差异不显著(调整风险差异-3.2%；95% CI，-8.7%-2.2%；P=0.25)。HS组平均呼吸窘迫评估仪评分改善更大(-3.1vs-2.4，调整风险差异-0.7%； 95% CI，-1.2%--0.2；P=0.006)。HS组患儿发生咳嗽减重的比例更多(8.9% vs 3.9%) 但无严重不良事件发生。
研究发现，相比于生理盐水吸入，雾化吸入高渗盐水不能显著减少婴幼儿急性中重度毛细支气管炎住院率且中度不良事件率更高。
原始出处：
Francois Angoulvant et al. Effect of Nebulized Hypertonic Saline Treatment in Emergency Departments on the Hospitalization Rate for Acute Bronchiolitis A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. June 5 2017.
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即使是高盛的盐水，在物化过程中未必能够水蒸汽吸入呼吸道中。因此盐水杀菌的这种说法应该是值得怀疑的
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